岳阳楼区医保报销 岳阳影响医保报销的情形有哪些?
岳阳影响医保报销的情形有哪些?
【岳阳楼区医保报销 岳阳影响医保报销的情形有哪些?】1.在非医保定点医疗机构就医不报
除紧急救治和抢救外 ， 到非医保定点医疗机构门诊或住院就医的，医保不予支付 。
2.在非选定医疗机构门诊就医不报
除紧急救治和抢救外，到非选定的医疗机构发生普通门诊就医的 ， 医保不予支付 。
3.医保目录以外的内容
医保三大目录包括医保药品目录、诊疗项目目录和医用耗材目录 ， 各地统一 。规范统一各省医保三大目录支付范围，有利于参保人享有公平便捷的医药服务 。参保人员在定点医院发生的符合医保三大目录的相关医疗费用 ， 医疗保险基金按规定予以支付 。
4.养生保健消费、健康体检不报
医疗保险指的是因疾病/意外风险需就医治疗，那么不管是健康体检，还是养生保?。疾皇粲谥瘟品冻耄?所以不予支付 。
5.工伤事故不报
在工作中发生事故，被认定为工伤的，由社会保险中的工伤保险予以报销 ， 医保不再重复报销 。
6.第三方责任不报
参保人员由第三方原因发生人身伤害而产生的医疗费用 ， 应当由第三人承担，医保不予报销 。
7.公共卫生服务不报
由一些政府的医疗卫生机构向全体居民提供的公益性的服务，主要是一些预防/控制疾病的服务 ， 比如一类疫苗接种、传染病防治、健康教育等，这些基本是由国家来支付 ， 所以医保就不报销了 。
8.境外就医不报
境外就医所产生的医疗费用 ， 是不予报销的 。根据《国家安全法》的规定，目前港澳台还属于境外 。
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