济南2024年职工医保大额医疗费用补助待遇介绍
济南2024年职工医保大额医疗费用补助待遇介绍
(一)二次支付待遇：在一个医疗年度内，参保人发生的住院、门诊慢特病和普通门诊统筹医疗费用，经基本医疗保险等按规定报销后，个人累计负担的合规医疗费用给予二次支付 。
个人负担合规医疗费用6000元(含)以上至20万元以下的部分，报销比例为80%;20万元(含)以上的部分，报销比例为90% 。
【济南2024年职工医保大额医疗费用补助待遇介绍】符合报销条件的参保人，在出院结算时自动享受，无需任何申请手续 。
(二)额度报销：在一个医疗年度内，参保人发生的住院医疗费用 ， 经基本医疗保险等按规定报销后，个人累计负担的合规医疗费纳入职工大额医疗费用补助，起付标准2万元，报销比例为60% ， 最高支付限额为40万元 。
符合报销条件的参保人，在出院结算时自动享受，无需任何申请手续 。
(三)特药报销：针对特药(盐酸沙丙蝶呤片、盐酸多柔比星脂质体注射液)：起付标准为2万元，报销比例为80% ， 一个医疗年度内最高支付限额为40万元;针对罕见病用药(注射用伊米苷酶、注射用阿糖苷酶α、注射用阿加糖酶β)：起付标准为2万元，2万元-40万元以下的部分支付80%，40万元(含)以上的部分支付85%，一个医疗年度内最高支付90万元 。
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