许昌城乡居民医保报销范围 许昌市城乡居民基本医疗保险暂行办法

许昌城乡居民医保报销范围 许昌市城乡居民基本医疗保险暂行办法

城乡居民医保报销范围有哪些?
1.门诊医疗报销
门诊慢性病不设起付标准,报销比例为65%,实行按病种、按月设置支付限额的办法管理 , 超出当月支付限额的医药费用统筹基金不再支付,达不到当月支付限额的按实际发生费用结算,支付限额按月结算不累计 。农村贫困人口报销比例为85% 。
23种慢性?。浩鞴僖浦病⒍裥灾琢觥⑻悄虿〔⒎⒅ⅰ⒛匝芤馔夂笠胖ⅰ⒏斡不⑿乃ァ⒏哐?Ⅱ期及以上)、结核(耐多药肺结核除外)、精神病、脑性瘫痪(限6岁前)、心脏搭桥术后、心脑血管支架植入术后、心脏瓣膜置换术后、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、慢性阻塞性肺气肿、丙型肝炎、冠心病(非隐匿型)、肺心病、癫痫病、肾功能不全、重症肌无力 。
【许昌城乡居民医保报销范围 许昌市城乡居民基本医疗保险暂行办法】2.住院医疗报销
参保居民住院医疗费用在医保目录范围内按标准报销,一年内基本医疗保险最高报15万元 。报销指导意见如下:
许昌城乡居民医保报销范围 许昌市城乡居民基本医疗保险暂行办法

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3.重特大疾病报销
凡参加许昌市城乡居民基本医疗保险,所患疾病、诊断及主要治疗方法符合重特大疾病病种范围的人员 , 可享受城乡居民重特大疾病医疗保障待遇 。其中住院病种有33个,门诊病种35个 。
住院33个病种:儿童急性淋巴细胞白血病标危组、中危组;儿童急性早幼粒细胞白血?。欢忍煨苑考涓羧彼穑欢忍煨允壹涓羧彼穑欢忍煨远龅脊芪幢眨欢忍煨苑味霭晗琳煌耆托哪谀さ嫒彼穑徊糠中托哪谀さ嫒彼穑恢鞫鏊跽环ɡ质纤牧ⅲ环考涓羧彼鸷喜⑹壹涓羧彼穑环考涓羧彼鸷喜⒂沂伊鞒龅老琳皇壹涓羧彼鸷喜⒍龅脊芪幢眨皇壹涓羧彼稹⒍龅脊芪幢詹⒎味霭晗琳环俊⑹壹涓羧彼鸷喜⒍龅脊芪幢眨淮搅眩浑窳眩蝗橄侔还卑环伟皇彻馨晃赴唤岢Π恢背Π患毙孕募」H宦粤O赴园籽 。恢匦跃癫?包括双相情感障碍、精神分裂症、持久的妄想性障碍、分裂情感性障碍、抑郁症);耐多药肺结核;双侧重度感音性耳聋;尿道下裂;先天性幽门肥厚性狭窄;发育性髋脱位;脊髓栓系综合征/脊髓脊膜膨出 。
门诊35个病种:终末期肾?。谎巡 。宦粤O赴园籽 。虎裥吞悄虿 。患鬃聪倩芸航荒投嘁┓谓岷耍辉偕习云堆槐奖蛑ⅲ环切∠赴伟晃赋渲柿觯籋ER2阳性乳腺癌;晚期胃癌;III/IV期鼻咽癌;外周T细胞淋巴瘤;晚期肾癌;胰腺神经内分泌瘤;肾血管平滑肌脂肪瘤;肝癌;甲状腺癌;多发性骨髓瘤;前列腺癌;急性早幼粒细胞白血?。欢喾⑿杂不换瓢弑湫裕患∥醪嗨饔不辉⑿悦庖咔虻鞍兹狈χⅲ惶胤⑿苑蜗宋唤岢Π恢背Π缓谏亓觯惶紫赴馨土觯恍×馨拖赴馨土觯宦粤馨拖赴籽 。晃赋σ饶诜置谥琢觯恢朔蚀笾?。
4.生育报销
参加城乡居民医保的符合国家生育政策的孕产妇住院分娩,住院医疗费用实行定额支付 。定额标准为自然分娩一例600元,剖宫产一例1600元 。实际住院费用低于定额标准的据实结算 。
5.新生儿医疗报销
新生儿出生当年,随参加基本医疗保险的父母自动获取参保资格并享受城乡居民医保待遇 。新生儿母或父参加当地城乡居民医保的,可凭其母或父身份证明、新生儿出生医学证明,以母或父身份(母或父只可选择一方)享受出生当年城乡居民医保待遇 。父母不是当地城乡居民医保参保人员的,按规定到医保经办机构办理参保手续,新生儿从出生之日起享受当年城乡居民医保待遇 。

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