2024唐山职工医保门诊报销额度 唐山市门诊报销
唐山市职工医保——待遇支付政策
一个自然年度内，对于职工医保统筹基金政策范围内的门诊医疗费用，在职人员支付限额由800元调整至1600元，退休人员支付限额由1000元调整至2000元 。
1、门诊统筹共济待遇
病种：不限病种
【2024唐山职工医保门诊报销额度 唐山市门诊报销】起付标准：100元
支付比例：在职50%，退休60%
最高支付限额：在职1600元，退休2000元
2、住院待遇
病种：不限病种
起付标准：
● 乡镇卫生院、社区卫生服务中心每人每次100元
● 其他一级及以下定点医疗机构每人每次200元
● 二级定点医疗机构每人每次500元
● 三级定点医疗每人每次900元
支付比例：
● 医疗保险范围内一级及以下定点医疗机构统筹基金支付比例为：在职参保人员93%、退休人员96%
● 二级定点医疗机构统筹基金支付比例为：在职参保人员90%、退休人员93% 。
● 三级定点医疗机构统筹基金支付比例为：在职参保人员85%，退休人员88%
最高支付限额：15万元
3、大额医疗费用补助待遇
病种：不限病种
起付标准：15万元
支付比例：92%
最高支付限额：50万元
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