直肠指检易与慢性前列腺炎混淆 直肠指检能查出前列腺炎吗
1.慢性尿道炎或膀胱炎:其临床表现与慢性前列腺炎类似,但作前列腺检查可无异常发现 。
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2.前列腺痛:无实质性病变 , 表现为会阴部和耻骨上区疼痛和压痛,有排尿障碍等尿路表现 。前列腺触诊正常,前列腺液镜检正常,前列腺液及尿液培养无细菌 。
3.肉芽肿性前列腺炎,尽管症状、直肠指检易与慢性前列腺炎混淆,但前者进展快,可迅速发生尿潴留,短期内硬结生长较快 。需作前列腺活体组织检查鉴别 , 组织学检查表现为肉芽肿性反应 。
4.卡他性前列腺炎或前列腺病(亦称非细菌性前列腺炎)临床症状与慢性前列腺炎很难区别 。会阴部疼痛不适,有排尿及性功能障碍等表现 。前列腺液检查有多量卵磷脂小体,白细胞增多,但涂片及细菌培养均无细菌生长 。
5.前列腺溢液(又称无菌性前列腺炎、前列腺漏或慢性前列腺充血):大、小便终末有乳白色分泌物从尿道流出 , 常合并精神症状 。但直肠指检、前列腺液镜检均正常,细菌学检查阴性 。
6.前列腺癌:晚期可出现尿路症状 。直肠指检发现前列腺有坚硬的肿块,表面高低不平 。前列腺液涂片、穿刺活检均可发现癌细胞 。
7.前列腺结核 。症状与前列腺炎相似,但有结核病史 。直肠指检前列腺呈不规则结节状,附睾肿大变硬,输精管有串珠状硬结 。前列腺液结核杆菌直接涂片或结核杆菌培养可以找l到结核杆菌 , 前列腺活体组织检查可见结核结节或干酶样坏死 。
【直肠指检易与慢性前列腺炎混淆 直肠指检能查出前列腺炎吗】8.前列腺结石:出现腰骶部、会阴部疼痛及性功能紊乱如阳痿、早泄等症状 。直肠指检可扪及前列腺有结石摩擦感,骨盆X线平片有阳性结石阴影,可资鉴别 。
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