外伤性癫痫该用什么方法治疗好
外伤性癫痫该用什么方法治疗好?外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫性发作,外伤性癫痫的发生以青年男性为多,可能与头伤机会较多有关,所以生活中要尽量避免外伤 。那么,一旦出现外伤性癫痫该用什么方法治疗好呢 , 一般来说,外伤性癫痫一直以来多以药物治疗为主 。
【外伤性癫痫该用什么方法治疗好】外伤性癫痫在药物治疗方面 , 应给予降颅压、预防感染、解除血管痉挛、补液等治疗 。许多研究表明,早期抗痫治疗(苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠)对预防早期发作是有效的,但不能降低晚期外伤性癫痫发生率及死亡率 。目前新的抗癫痫药物有氨己烯酸、加巴喷丁、托吡酯、拉莫三嗪 , 它们具有不同的抗痫机制,可调节兴奋性与抑制性氨基酸递质浓度,阻止外伤性癫痫的发作 。对于第一代抗癫痫药物预防失败后,可以尝试使用新药 。如使用自由基清除剂及阻止疤痕形成的药物 。
对于晚期外伤性癫痫的治疗 , 应根据发作类型选择抗癫痫药物 。一般来说,经过严格的正规的抗癫痫治疗,2/3的病人的发作能获得满意的控制 。同时由于外伤后晚期癫痫具有自然痊愈的趋势,因此临床上不要轻易选择手术治疗 。外伤性癫痫有以下情况者,可以考虑手术治疗:
1、在正规使用抗癫痫药物治疗的情况下,仍不能控制发作,一周内有一次以上发作或明显加重者 。
2、临床、脑电图以及影像学检查有局部癫痫灶者 。
3、病灶切除后不会引起或加重原有的神经功能障碍者 。
另外,对于早期外伤性癫痫的治疗,在急性期应尽早彻底清除颅内血肿,清除坏死脑组织,严密组缝合或修补硬膜,保护脑和软脑膜的血液供应,防止创口感染 。对开放性颅骨骨折应认真清除,严格消毒,变开放性骨折为闭合性骨折 。这些处理可减少疤痕形成,是预防晚期外伤性癫痫的一项重要的措施 。
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