【孕酮高低】孕初期如何看待孕酮高低专家告知孕初期保胎的那些事

对于新手孕妈妈来讲，最担心的就是自己肚子里的宝宝出现任何情况。尤其是最不稳定的孕初期。很大一部分的孕妈妈都很焦虑：“我怀孕三周了，医生说我孕酮有点低，怎么办？”“我第一次怀孕，现在5周了，昨天阴道出血，去医院检查医生说要保胎，得打黄体酮，这个对宝宝有影响吗？”……诸如此类的问题，在网上一搜，都是热门话题。

的确，关于保胎这个事情，很多孕妈妈都不知道怎么办：就拿经常把初孕妈妈吓得半死的“孕酮低”来讲，到底要不要因为这个指标，而进行保胎呢？

其实，有专家就表示，孕妈妈无需对这个指标太介意。因为可以影响孕酮和HCG的因素很多，不能光看这两个指标就对胚胎的状况作出绝对的判断，最准确的还是6~8周时做一个超声检查，胚胎是什么状态，一看就清楚了。

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特定原因所致先兆流产才需保胎

怀孕早期阴道出血了，这种现象会让大多数准妈妈惊慌失措。这时应该怎么办？在国外，大多数医生会让产妇回家休息，让胎宝宝接受物竞天择的自然规律，优胜劣汰。而在中国，不少医生的做法是给产妇开点“保胎药”，通常是黄体酮，然后准妈妈就在药物的“安慰”和“支持”下度过惶惶不可终日的几个星期。

事实上，早孕期出现先兆流产到底该不该用黄体酮来进行“保胎”，近年来在中国的医学界也有不少争议。

有专家指出，对于没有特定原因导致的先兆流产，使用黄体酮没有意义。什么是“特定原因”呢？就是黄体功能不全。

黄体功能不全是指排卵后黄体发育不良，分泌孕酮不足或黄体过早退化，致使子宫内膜分泌反应性降低；子宫内膜分泌转化不足，出现排卵性功血，且不利于受精卵的着床，可导致不孕或习惯性流产。

临床以内膜发育与胚胎发育不同步为主要特征，其病因至今尚不完全清楚，对于黄体功能不全的临床诊断目前尚无统一、准确的诊断标准。

形象地说，就是这些女性体内分泌的黄体酮很少，难以让子宫形成一片肥沃的土壤，让受精卵着床。她们在怀孕之前往往还会有月经不调或不孕不育等问题。所以，这是一种病理状态，这些女性体内没法分泌正常的激素，才要通过体外补充来帮助她们调月经、怀孕或保胎。

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所以，如果孕妇在怀孕前就有月经不调的问题，或者是通过人工辅助生殖技术怀上宝宝的，她们出现孕早期先兆流产的原因大多数与黄体功能不全有关，对于这种情况采取黄体酮保胎，才是有意义的。

盲目保胎或得不偿失

相反，对于第一次怀孕，孕前又没有任何健康问题的产妇，先兆流产50%以上与胚胎的染色体异常有关。此外还有很多因素可能导致先兆流产，如孕妇接触有毒物质、母亲有糖尿病、红斑狼疮、高血压等合并症。

上述这些原因导致的先兆流产，使用黄体酮保胎没有作用。因为在这些情况下，流产是机体排除异物的一种保护性反应，倘若此时应用黄体酮，不但不能改善胚胎的发育，反而会对子宫产生抑制作用，使子宫的收缩功能减弱，从而降低子宫排除异物的能力。这样不但会增加孕妇不完全流产的机会，还可能引起孕妇出血增多，甚至出现继发感染等并发症。

然而，还是有不少准妈妈无法接受现实，拼了命都想保住胎儿，她们一再要求医生使用保胎药，甚至自己到处打听可以保胎的“古方”、“偏方” 。

事实上，对于不明原因先兆流产盲目保胎，最后有可能会留下一个有问题的孩子。孕早期出现先兆流产的正确做法是，在检查激素水平（排除黄体功能不全）的同时，通过超声做详细检查。超声检查是最直观的，一般怀孕6~8周时做一次超声，如果直径2.5~4厘米的孕囊没有胚芽，头臀径大于7mm无胎心搏动，那么就有可能是胚胎停育了。准妈妈们应该做的就是勇敢面对现实，养好身体，为下一次怀孕做好准备。

至于用“古方”、“偏方”保胎，绝大多数产科专家都是反对的，对于这些没有经过医学临床验证的方法，给产妇和胎儿带来的风险远远大于获益。

专家提醒

无需对孕酮和HCG指标的变化过分紧张

除了先兆流产，经常把准妈妈们吓得花容失色的还有孕酮和HCG指标的波动。现在大部分女性月经一过期就到医院做早孕检查，她们拿到的检查报告上通常会有孕酮、HCG和雌激素这三个指标。

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