洞察胆胰管利器 秦皇岛市第一医院消化内科一病区ERCP团队成功开展经口电子胰胆管镜检查技术
近日 ， 秦皇岛市第一医院消化内科一病区ERCP团队成功开展经口电子胰胆管镜检查技术 ， 为一“胆总管附壁结石”患者成功取石 ， 彻底解除了困扰患者半年多时间的痛苦 。
患者胡某 ， 半年前因急性腹痛来秦皇岛市第一医院就诊、住院 ， 诊断为急性胰腺炎 ， 住院期间腹部影像检查发现胆总管上段扩张 ， 胆总管下段狭窄 ， 狭窄段增强扫描可见强化 ， 待除外胆管癌 。ERCP术中发现 ， 患者十二指肠乳头膨大 ， 活检病理检查提示：十二指肠乳头粘膜组织慢性炎 ， 局灶腺体增生伴轻度不典型增生 。为明确诊断 ， 医生建议患者到上级医院进行胆道镜检查 。但由于患者出院后没有什么不适症状 ， 因此未进一步就诊 ， 在门诊定期随诊 。
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2021年11月27日 ， 患者再次因腹痛入院 ， 影像检查再次提示胆管狭窄 ， 原因不详 。经全科医师讨论研究 ， 为患者制定详细诊治方案 ， 最终决定为患者行ERCP联合经口电子胰胆管镜检查 ， 手术过程顺利 ， 最终诊断为胆总管附壁结石 ， 排除胆管癌 。术中 ， 一并为患者成功取石 。
经口电子胰胆管镜是在ERCP造影观察的基础上 ， 在电子镜直视下观察胰胆管内结构 ， 对胰胆管不明原因狭窄的患者可以进行直视下活检 ， 大大提高了诊断的准确率 ， 还可进行直视下碎石等治疗 。秦皇岛市第一医院于2021年11月初引进经口电子胰胆管镜 ， 患者胡某为此项技术的第一位受益者 。
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ERCP为消化内镜高级诊疗技术之一 ， 可对胆胰管结石、胆胰管梗阻等疾病进行诊断并行微创治疗 。目前 ， 在历届消化内科带头人带领下 ， 秦皇岛市第一医院消化内科已成功开展了ERCP技术近30年 ， 在谢长顺主任的带领下成功开展经口电子胰胆管镜 ， 这是ERCP技术具有里程碑意义的新进展 。秦皇岛市第一医院消化内镜中心拥有国内先进内镜系统 ， 开展常规胃肠镜检查、早癌精查、超声内镜检查（胃肠及胰胆）、消化道早癌ESD治疗、ERCP、肝硬化出血内镜治疗、急诊胃镜异物取出等技术 。
（ 张利利 文／图）
【洞察胆胰管利器 秦皇岛市第一医院消化内科一病区ERCP团队成功开展经口电子胰胆管镜检查技术】来源：燕赵都市报冀东版
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