长期腰酸不容小觑!深圳七旬阿婆忍痛半年后查出巨大肾囊肿

深圳 70 岁的刘婆婆(化名) , 从没体检过 , 最近腰酸大半年 , 一查才发现是因为肾脏巨大囊肿压迫到了周围器官 。在深圳大学总医院泌尿外科做了单孔腹腔镜的微创手术后 , 顺利切除囊肿 , 阿婆快速康复出院 。医生提醒 , 单纯性肾囊肿随着年龄增长发病率逐渐增加 , 70 岁以上人群的肾囊肿发病率高达 36% , 希望市民提高关注 , 早发现早诊断早治疗 。
腰疼大半年不肯说 一查发现了问题
【长期腰酸不容小觑!深圳七旬阿婆忍痛半年后查出巨大肾囊肿】刘婆婆住在罗湖区 , 平时带孙子、干家务 , 比较劳累 , 但身体一直还行 , 也没去过医院 。最近半年 , 婆婆感觉左边腰酸 , 累了、睡觉的时候更明显 , 以为是年纪大了自然会出点小毛病 , 就一直忍着没管 。直到上个月 , 刘婆婆的腰越来越酸疼 , 坐立不安 , 严重影响到生活 , 才告诉了家人 。
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3D 重建影像
家人赶紧带刘婆婆去附近医院看病 , 做彩超发现 , 原来左肾上长了一个 12cm 的巨大囊性肿物 。全家紧张起来 , 托人四处打听 , 最后找到了深圳大学总医院泌尿外科副主任医师侯祺 。
侯祺听完病情 , 看了检查报告后 , 明确地告诉刘婆婆和家人 , 这个腰酸正是由巨大肾囊肿造成的 。进一步的肾脏 CTU 检查显示 , 左侧肾脏囊肿位于上极 , 大小约 124mm×110mm×104mm , 左肾受推移 。相当于 , 肚子里长了个大水球 , 比肾脏还大 , "霸气"把左肾都挤歪了 。
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手术中 。
考虑到囊肿巨大、压迫到了肾脏及周围器官 , 也压迫到了左肾集合系统 , 认为适合尽早手术治疗 。为了减少手术创伤 , 泌尿外科孙主任中义和侯祺反复讨论 , 最终为患者制定了经单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压手术方案 。
在深圳大学总医院手术室及麻醉科精心护理和麻醉监护下 , 侯祺顺利完成手术 , 用时 1 小时 , 手术切口在肋骨下方 , 仅 2.5cm 。此次侯祺采用单一的小切口 , 配合相应的单孔腹腔镜手术器械和操作技术 , 实现了泌尿外科微创腹腔镜技术的新突破 。
术后 , 患者 3 小时肠道恢复排气 , 6 小时下床活动并进流质饮食 。伤口恢复很快 , 3 天后 , 刘婆婆出院回家 。
70 岁以上人群的肾囊肿发病率高达 36%
据介绍 , 单纯性肾囊肿非常常见 , 是成年人肾脏结构改变中最常见的一种良性病变 。普通人体检时大概每 10 人中就有 1 人发现有单纯性肾囊肿 。单纯性肾囊肿可以是一个或者数个 , 可以局限于一个肾 , 也可以两个肾都有囊肿 。囊肿形态简单、规则 , 呈现卵圆形或圆形 , 大小不一 , 小的可不到 1cm , 大的超过 10cm 。囊肿边界清楚 , 囊壁薄而平滑 , 囊液是水样的物质 。
单纯性肾囊肿通常不引起症状和体征 , 患者没有任何不舒服的表现 。绝大多数人都是因体检时无意发现 。单纯性肾囊肿随着年龄增长发病率逐渐增加 , 70 岁以上人群的肾囊肿发病率高达 36% 。
单纯性肾囊肿是一种肾脏良性病变 , 一般不需要特殊治疗 , 但应每半年至 1 年复查 1 次 , 观察其大小、形态及内部质地的变化 。如有以下情况 , 则需要考虑积极治疗:1. 有疼痛症状或心理压力者 ;2. 大于 4cm 或有压迫梗阻影像学改变者 ;3. 有继发出血、感染或怀疑癌变者 。

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