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机器绞毁拇指17天后 男子断指“复活”

医生提醒：一旦发生手指受伤意外 ， 断指应及时冷藏保存以延长再植时限
指导医生 泉州市正骨医院手显微外科副主任医师 王道明
泉州网1月15日讯 （采访人员 许奕梅 通讯员 吴佳弘 文/图）40岁的贵州人张先生（化名）日前在泉州一家工厂作业时 ， 右手大拇指和食指不慎被机器绞毁 ， 他马上到当地医院进行再植手术 ， 但术后再植植体出现了发黑坏死情况 。在受伤17天后 ， 张先生在泉州市正骨医院手显微外科接受手术 ， 经过医生7个小时“无中生有” ， 张先生的拇指“重生” ， 目前他的手指功能正在逐渐恢复中 。
机器绞毁拇指17天后 男子断指“复活”
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术前
【机器绞毁拇指17天后 男子断指“复活”】机器绞毁拇指17天后 男子断指“复活”
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术后
受伤手指发黑坏死 取足部组织完成再造
“入院时 ， 患者的受伤手指的再植肢体已发黑坏死 ， 必须立即制定手术方案实施手指再造 ， 以最大程度恢复手部功能 。”王道明介绍 ， 在诊断了张先生的伤口和植体情况后 ， 他很快确定了治疗方案 ， 考虑到张先生的实际生活需求 ， 医院将手术的重点放在了恢复拇指功能和外观上 ， 特别是对指和持物的功能 ， 毕竟拇指功能占了手部手指功能的40% 。
王道明介绍 ， 对张先生实施的手术叫“足踇甲瓣组合移植再造手指术” ， 在保证十个足趾完整性的前提下 ， 取足部的指甲、皮肤和髂骨的一小块 ， 拼成拇指末节 。同时 ， 必须确保移植的组织与手部的神经和血管相吻合 。最后 ， 再进行足部软组织的修复 。
手术经历了7小时顺利完成 。张先生继续接受预防感染和血栓形成等一系列治疗 ， 14天后顺利出院 。“他现在已能用拇指和中指配合完成捏持动作 。”王主任说 ， 随着张先生指功能的逐渐恢复 ， 他将恢复正常生活 ， 重新参加工作 。
各种机械操作造成伤害 每年接收200多个伤者
王道明介绍 ， 拇指在手的功能中非常重要 ， 手功能的一半都是由拇指来完成的 ， 一旦失去了拇指 ， 不能抓握 ， 就意味着手部致残 。针对老张的病情 ， 需要先再造拇指 。
外科医生在接诊中发现 ， 各种起重吊装设备 ， 各类旋转切割打磨设备、钻孔设备、手持电动工具 ， 自动焊机、卷板机、剪板机、压缩机以及手锤、手锯、撬杠、钳子等工具是常见的导致手指受伤的机械设备 。如果操作不当或不注意就会发生机械伤害 ， 且发生频率较高 。据悉 ， 手显微外科平均每年要实施断指（肢）再植手术200多台 。
王道明提醒 ， 一旦发生手指受伤意外 ， 若想断指再植存活率高 ， 一定要保护好断指以延长再植时限、创造再植条件 。应将断离手指用纱布或干净布包裹3到5层 ， 装入塑料袋内 ， 袋口扎紧 ， 放入水加冰的容器 ， 温度以2到4度为宜 。要注意不能将断指浸泡在酒精、盐水、葡萄糖液或已融化的冰水中 ， 否则时间过久会引起组织水肿或脱水 ， 断指就失去再植存活的可能 。同时 ， 对伤者要做好加压包扎止血 ， 迅速转移断指和病人到医院进行抢救 。离断指在常温下15个小时内均有再植条件 ， 如冷藏处理后 ， 36个小时内仍有再植条件 。
来源：泉州网

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