居家透析+互联网医疗，新模式应对疫情不用慌
本文转自：广州日报
今年七十多岁的钟叔（化名） ， 目前是深圳大学总医院一名腹膜透析患者 ， 近期 ， 他开始采用自动化腹膜透析 ， 晚上睡觉时即可完成一天的透析治疗 ， 不但免去了往返医院的麻烦 ， 没事还能出去喝早茶 。
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睡一觉就透析完了 白天可以出去逛
“我在外面逛街,得闲饮茶” ， 尿毒症患者的钟叔接到王琴医生的随访电话 ， 忍不住聊起现在果然“自由”：可以出门 ， 可以逛街 ， 还可以约老友喝早茶 ， 当然 ， 饮水量严格控制在医生要求范围内 。
就在一个礼拜前 ， 钟叔的生活是没有“外面”的 。
2020年底 ， 糖尿病肾病发展到终末期后 ， 钟叔找到深圳大学总医院肾脏病科开始规律的血液透析治疗（血透） ， 因为血管条件等原因 ， 后来改成腹膜透析（腹透） 。手动腹透 ， 请了阿姨在家帮忙 ， 一天要做4次 ， 白天3次 ， 晚上1次 ， 加上腿脚不方便 ， 钟叔几乎整个白天都待在家里 ， 哪里也去不了 。
半年后 ， 因为双下肢活动少、顽固性便秘 ， 影响了腹膜透析的正常出水量 ， 肾脏病科王琴医师向钟叔推荐了一种更先进的方式——自动化腹膜透析（APD） 。
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用机器透析、睡觉的同时透析、睡醒就做完了 。
并且 ， 手动腹透是每次灌水2000ml ， 而机器可以灵活选择单次灌液量,少量多次透析 ， 能帮助改善顽固性便秘对腹透的影响 。
乍一听 ， 钟叔心里有点犯嘀咕：机器好不好用？阿姨能学会吗？效果怎么样？影响睡觉不？中间出问题咋办？
住院尝试APD ， 结果第一个晚上就很顺利 ， 睡得挺好 ， 早晨起来没有不良反应 ， 整个白天都不用透析 ， 感觉很不错 ， 钟叔跟家里人一商量 ， 决定开启透析新模式 ， 果断买下一台自动化腹膜透析机 。
1月12日 ， 肾脏病科医生和技术人员去钟叔家里手把手教学 ， 不到两个小时 ， 钟叔的外孙和保姆阿姨都学会了 ， 当晚就开始正常透析 。
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自动透析机还带有互联网远程管理功能 ， 数据同步传输 ， 医生能实时查看患者透析结果 ， 及时调整透析方案 。有任何突发情况 ， 也能自动报警 ， 及时联系工程师及医护人员 。
“机器声音不大 ， 好用 ， 我家阿姨小学都没毕业 ， 很快都学会了 。现在白天时间多了 ， 还可以去打理一下果园 ， 很开心” 。钟叔对失而复得的“白天” ， 渐渐有了不少计划 。
高科技加持 智慧化腹膜透析助力疫情下腹透患者管理
自2020年以来 ， 席卷全球的新冠疫情打乱了人们的正常生活和工作秩序 。但对于尿毒症患者来说 ， 赖以生存的透析治疗却无法“停摆” 。
作为居家透析治疗方式 ， 腹膜透析在疫情时期优势凸显 。腹膜透析的患者可以在家进行透析 ， 处于相对“隔离”状态 ， 即使出现不适或异常情况 ， 医护人员也可以通过电话、微信、网络等方式对患者进行指导 。
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而相较于传统的持续性非卧床腹膜透析（CAPD） ， 自动化腹膜透析（APD）只需在机器上设定好相应参数 ， 如开始时间、总治疗时间、总治疗剂量等 ， 其余的繁琐过程 ， 包括透析液的加热、更换、进出腹腔速度调节等 ， 都可由机器自动在患者休息时间完成 。因此 ， APD可以大大减少对患者日常生活和工作的影响；机器自动换液可降低因操作不当导致的腹膜炎风险；APD对小分子毒素的清除能力较强 ， 透析效能高 。
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