春节前，血液透析患者的4小时内外：多喝水成奢望，告别远途旅行( 二 )
“多喝水“也成了他们的奢望 。
患者在透析时易出现并发症 ， 需要严格控制机体的水量 ， 保证血液透析终末期肾脏病患者的血容量稳定 ， 达到保护心功能的目的 ， 否则会对患者身体造成很大影响 。
每一个终末期肾病患者都有独属于自己的“干体重“ ， 在两次透析之间的时间里干体重增长不应超过3%~5% 。例如 ， 一位体重60kg的患者 ， 在这个周期里饮用的水和食物只能在1.8kg~3kg范围之间 。
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一个普通人一天饮水量在2L左右 ， 相当于2Kg的重量 ， 这意味着每一位做血液透析的患者常常”口渴“而不能大口畅饮 。除了喝水受限、食物称重 ， 患者能吃的食物种类也有限制 ， 对高钾、高钠、高磷食物的摄入要严格的要求 。
在治疗4小时之外的生活 ， 病人相处时间的就是家属 。做血液透析患者的家属 ， 除了日常的陪护接送 ， 心灵上的陪护是他们面临的终极难题 。每一位坐在血液透析室外的家属 ， 都会观察病人走出透析室时的表情 。如果病人表情不开心 ， 那么直到下次透析前 ， 整个家庭的气氛都会是不开心的 。
李瑞（化名）讲述自己丈夫在家的状态时愁容满面 ， 丈夫在化疗的1年多时间里因为心里不能接受这种落差而患上了焦虑症 ， 一年住了5次院 。儿子每来到家中看望父亲 ， 丈夫总是不爱搭理 ， 渐渐地 ， 儿子来的次数也减少了 ， “没人想触他的霉头“ 。李瑞说 ， 透析病人的情绪所最难关照的 ， 安抚很难起到效果 ， 自己的丈夫是总闷着不爱说话 ， 还有的病人是爱发牢骚、打骂自己 ， 甚至生起自杀的念头 。如何让病人打开心结、走向室外、理解家人 ， 这是李瑞和血液透析室外多位家属所共同想化解的难题 。
“不做废物”
和同病室拥有15年透析史的洪杨（化名）相比 ， 英英是这间病室的“小学生” 。洪杨在31岁的时候开始做血液透析 ， 从未有家人陪护 ， 一周三次雷打不动地来医院 ， 洪杨把这种自律称之为“自救” 。
这场规律的“自救”活动是所有肾衰竭患者不得不面对的选择 ， 而血液透析是最常用、有效的治疗方法 。
肾衰竭 ， 在国际上统一使用慢性肾脏病（CKD）的名字 ， 并以肾小球滤过率（GFR）为标准对其分为CKD1期、CKD2期、CKD3期、CKD4期、CKD5期共5期 。通俗的说 ， CKD5期就是尿毒症期 ， 到了这一期 ， 肾衰竭患者面临着肾脏移植、腹膜透析、血液三种肾脏替代治疗方法 。有限的肾源和可操作性 ， 使得血液透析成为更多患者的不二选择 。
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洪杨是血液透析患者群体中少有的乐观主义者 。洪杨曾经是一名大学教师 ， 后来选择自主创业做教育 。2007年做建瘘手术的当天 ， 洪杨就回到了自己的工作岗位 ， 自从继续教书15年 。洪杨说自己喜欢这种“被需要着“的感觉 ， 走到现在 ， 即便体力不支仍选择继续做教育 ， 不全是为了赚钱 ， 能过好生存着发散余热的每一天 ， 也是他坚持做血液透析的动力 。
”我生了病 ， 也能实现自我价值 ， 实现社会价值 ， 不要做废物 ， 这样感觉没有白活 。“洪杨觉得打败血液透析患者的不是疾病本身 ， 而是患者的心态 ， ”有很多人得了这个病后缺乏勇于直面的精神 ， 要自己看得起自己 ， 不要自卑 。“
超乎友情的情谊
病人一呆就是数年 ， 血液透析室里存在着患者与护士之间别样的友情 。
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