警惕胸部不适，滨州市人民医院贾荣波带你参观心脏这所“小房子”
本文转自：齐鲁壹点
齐鲁晚报齐鲁壹点采访人员陈甜田通讯员赵岩
“在我们专业住院治疗的病人大多是冠心病 ， 多发于中老年人 。冠心病 ， 大家对于这个名字都非常熟悉 。但是大家对他具体是一种什么原理的病?有哪些症状？并不是很了解 。”滨州市人民医院心血管内科一病区主任、主任医师贾荣波向采访人员介绍 。
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贾荣波表示 ， 了解冠心病之前有必要先了解一下我们的心脏结构 。贾荣波介绍 ， 我们的心脏基本上和自己的拳头差不多大小 。主要是肌肉构成 。心脏的主要功能是给全身供血 ， 心脏就像是一个泵 ， 它连接着出水管和回水管 ， 不断地从出水管把血打出去 ， 然后在身体里面循环 ， 给全身多个脏器供血供氧 。然后通过回水管再回到心脏 ， 心脏里面有四个心腔：心房心室各两个 。在心脏的肌肉表面 ， 有几根红色的小血管 ， 我们叫冠状动脉 。冠状动脉的功能主要是给我们的心脏肌肉供血 。我们心脏整天跳动 ， 也就是心肌在不断收缩和舒张 ， 这个活动需要消耗养料和氧气 。就是这个动脉给它供应 ， 这样心脏才能够正常的跳动 。这个我们叫做右冠状动脉 ， 他负责心脏右侧 。这个叫左冠状动脉 ， 发出两个分支 ， 中间这个供应这一片心肌 ， 左侧这个供应左侧的一片心肌 。人老了这个血管里面就会出现动脉硬化 ， 通俗来讲就像水管里面生锈 ， 挂了些脏东西一样 。随着锈越长越多 ， 血管就会变得越来越狭窄 。到了一定程度之后 ， 它所供应的这个区域 ， 就会发生供血不足的问题 ， 这时候就叫冠心病 。其实这个时候多数人会有不舒服的感觉 。这个感觉我们通常叫做“心绞痛” 。
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贾荣波告诉采访人员 ， 说起心绞痛 ， 不是所有人都有这个“痛”的感觉 ， 有的人可以出现胸闷、胸部压塞感、灼热感等 ， 大概在心前区这个位置 。但是好多人会出现向上或者向下放射 ， 向下是我们的胃 ， 好多人可以放射到胃这个位置 。很多人都会当成胃病去看 。往上可以放射到胸骨后、颈部、下颌这些地方 ， 有时还会放射到我们颈部、后背、左侧上臂这些部位 ， 出现酸胀疼痛灼热这个感觉 。但是 ， 这些感觉一般的特点是持续时间比较短 。多数是在我们活动、劳累、或者情绪激动的时候出现 ， 一般休息会儿就缓解了 ， 多数在几分钟至十几分钟左右 。
因此上述阵发性的不适 ， 一定要重视 ， 有可能就是心绞痛 。也就是冠状动脉有狭窄比较重的地方 ， 如果不注意这种狭窄会逐渐加重甚至完全闭塞 。到了完全堵塞 ， 它供应的这块心肌血流就会中断 ， 这时候这块心肌就会出现坏死 ， 贾荣波比喻 ， 这类似于我们农村沟渠堵了 ， 供应的这块庄稼就会坏死一样 ， 这个时候叫做“心肌梗死” 。
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贾荣波告诉采访人员 ， 心肌梗死是一种非常严重的病 ， 有一部分人甚至会出现猝死 ， 没来得及去医院 ， 或者是到了医院之后也没抢救过来 。
贾荣波介绍：冠心病主要包括两个病种 ， 一个是心绞痛 ， 另一个是心肌梗死 ， 都是冠状动脉发生了堵塞造成的 ， 前者还没完全堵死 ， 后者是完全堵死了 。冠心病如何诊断呢？心电图和心脏超声都不能明确诊断 。要想诊断明确需要专门的检查 ， 有两个 ， 一个是叫冠状动脉造影 ， 再一个叫冠状动脉强化CT ， 两种检查的道理相似：我们在透视底下 ， 然后往血管里面打一种造影剂 ， 使血管显影 ， 如果这个地方没有造影剂显示 ， 或者是流动中断 ， 那这个地方完全阻塞了 ， 如果说这个地方应该这么粗 ， 变细了说明血管狭窄 ， 通过这个手段 ， 我们可以把这个病诊断的非常清楚 。
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