除夕夜坚守岗位 挽救了两条生命
本文转自：北京青年报
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本报讯（采访人员蒋若静）大年初一早上8点52分 ， 北京安贞医院主动脉外科中心副主任、主任医师里程楠的朋友圈发了这样一条状态：“大年三十 ， 辞旧迎新的方式以一台经典的急性A型夹层手术开场 ， 再接一台破裂的B型夹层微创手术完美收官……错过了与家人团聚的热气腾腾的饺子 ， 但能与团队伙伴携手挽救两条生命和两个家庭 ， 就是最好的春节礼物……”
北京安贞医院拥有全国最大的主动脉外科中心 ， 每年主动脉外科手术达1000多台 。这些大多是急诊手术 ， 心脏主动脉夹层死亡率高 ， 每拖延一个小时 ， 死亡率就会增加百分之一 。腊月二十八晚上 ， 60岁左右的患者王叔叔来到安贞医院就诊 ， 他患有急性主动脉A型夹层 ， 里程楠团队的医生们马上给他安排了一系列检查和术前准备 。
为了给患者多争取一些时间 ， 腊月二十九早上不到6点 ， 本该在家休假的里程楠便出门了 ， 7点多到单位 ， 8点钟手术正式开始 。“如果病人不做的话手术风险很大 ， 血管一旦破裂 ， 后果不堪设想 。而且王叔叔还患有脑梗、青光眼、双眼失明、右颈总动脉闭塞等合并症状 ， 情况非常复杂 ， 手术风险也大 。”
为了做好这台大手术 ， 从麻醉师到护士 ， 10多名医护人员齐上阵为患者保驾护航 ， 里程楠是主刀医师 。开胸探查后 ， 里程楠发现患者的术前病情进展很快 ， 头天晚上做术前CT时还没有心包积液 ， 但打开后发现心包积液很多 ， “这说明血管已经开始破裂 ， 随着心脏的搏动 ， 主动脉上的破口可能会越来越大 ， 再耽误的话病人可能就没有机会了 。”
替换破裂的主动脉血管、重建颈动脉、缝合……紧张的手术有条不紊地进行了7个小时 ， 下午3点手术顺利结束 ， 里程楠总算舒了口气 ， 走出手术室 。
【除夕夜坚守岗位 挽救了两条生命】不吃不喝站了7个小时 ， 看到还有单位食堂中午发的饺子 ， 饥肠辘辘的里程楠草草地应付了几口 。还没等他缓过来 ， 另一位主动脉夹层患者病情突然发生变化 ， 胸痛难耐 ， 经过CT检查 ， 发现患者心脏降主动脉夹层突然破裂 ， 胸腔大量积液 。情况紧急 ， 里程楠当即决定要连夜给患者做介入治疗 ， 放心脏支架 。
这台介入手术持续到凌晨 。放完支架 ， 里程楠看了一眼时间 ， 刚好是大年初一零点08分 。结束手术回到家里时已经是凌晨1点多 ， “家人都还没睡 ， 特意在守岁等我回去团圆 ， 我那4岁的儿子就是不睡觉 ， 一定要等我回家给我拜年 。虽然忙了一天 ， 但挽救了两条生命 ， 我还是很快乐的 。”里程楠说 。
睡了没几个小时 ， 大年初一早上 ， 里程楠又回到病房 。“干我们这行 ， 只有亲眼看到病人的情况心里才能踏实 ， 要是因为过年放假不管病人而耽误了病情 ， 再想挽回会费很多周折 ， 而且对病人也是不负责 。作为医生 ， 救人是第一位的 ， 现在两个病人都在恢复中 。”
每逢过年过节 ， 主动脉外科中心都有手术要做 ， 且病人数量往往比平时更多 。“因为一到假期人们就会敞开了吃饭、喝酒、熬夜 ， 血压控制得不好 ， 心脏主动脉夹层发病率很高 ， 希望大家过年的时候要注意休息 ， 科学饮食 ， 控制好血压 ， 尤其是老年人 。”里程楠说 。
从2002年大学毕业参加工作 ， 里程楠从医已整整20年 ， 已连续10个春节没能回老家吉林长春过年 。“工作总是很繁忙 ， 可病人的生命耽误不得 。”里程楠说 ， 整个春节假期 ， 主动脉外科中心医生们的手机24小时开机 ， 随叫随到 ， 只要患者有手术指征 ， 他们就会立刻回到手术台 。
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