淄博市中心医院重症医学科：ECMO助力冠状动脉搭桥术患者“死里逃生”
本文转自：淄博市卫健委
ECMO助力开通“生命通道”
2022年1月19日深夜 ， 淄博市中心医院西院的麻醉手术科 ， 52岁冠脉搭桥患者体外循环撤机困难 ， 各种尝试均告失败 ， 患者危在旦夕…..
心脏大血管科主任、手术医师；麻醉科主任、麻醉师；西院重症医学科主任、值班会诊医师……大家在紧张的评估着病情 ， 只有ECMO了 ， 只有上ECMO才有一线生机 。
直视下的心脏正在费力的跳动着 ， 似乎在告诉大家它急需我们的支援 ， “上机！”西院重症医学科主任马爽下定了决心 ， ECMO团队立即启动 。
文章图片
文章图片
科室副主任张强带领谭海波、赵锦彤主治医师及高素芳、赵珊珊、宋红、侯美晴、张聪、王瑶等主管护师分工合作 ， 在最短的时间内完成配送管道、装机、预充、术前谈话沟通 ， 在此刻大家都明白“时间就是生命 ， 我们需要与死神赛跑 。”
一切准备工作就绪 ， 这是科室第二次将ECMO带入麻醉手术科抢救患者 。
患者血管条件差 ， 心脏大血管外科主任马刚切开暴露血管 ， 主治医师谭海波操作果断而娴熟 ， 10分钟后股静脉及股动脉ECMO管路建立 ， 20分钟后ECMO顺利转机 ， 30分钟后手术室体外循环顺利撤除 。患者心跳及血压逐步好转 。在ECMO的支持下 ， 心脏大血管外科团队迅速进行下一步止血缝合关胸 。ECMO团队也暂时松了一口气 ， 但是我们也知道这只是抢救的第一步 ， 后续我们即将面临更大的挑战 。
3个小时后 ， 患者在麻醉医生张玉柱 ， ICU医护人员 ， 麻醉手术科护士共同监护下转入重症医学科 。
ECMO团队成功建立通路 ， 开通了“生命通道”让人工“心脏”运行起来 ， 患者这颗“力竭”的心脏终于可以歇歇了 。
文章图片
文章图片
作为主管医师谭海波一刻不敢停歇 ， 他清楚知道接下来即将面临一场硬战 。
虽然有了ECMO+IABP的支持 ， 可患者出血量大 ， 术后第一小时 ， 患者心包纵膈引流管就引出鲜红色血性液体约715ml 。
如何止血 ， 如何平衡出入量 ， 如何抵御后续的感染风险等一道又一道的难关还在等着我们 。
ECMO团队不敢有丝毫的松懈 ， 再次进行全面评估 ， 对ECMO的运转情况及病情进行精细化管理 。包括管路安全、ECMO流量调整、血流动力学监测、容量管理、心功能检测、抗凝管理、并发症预防等环节 。小组成员个个打起十二分的精神 ， 不分昼夜紧盯各种仪器运转 ， 分析各项指标变化 。
历经重重险关 ， 经过ECMO、IABP的辅助 ， 5个日夜的不间断守护 ， 患者成功跨越生死鸿沟 ， ECMO顺利撤离 ， 患者的心脏再次“重启” 。
“救活了！终于救活了！！！”
随着生命指标一天天的好转 ， 终于在第6天成功拔除经口气管插管 ， 患者开口说的第一句话就是“感谢你们救了我！”
第7天 ， 顺利撤除主动脉球囊反搏 。
第8天 ， 转心脏血管外科继续治疗 。
文章图片
文章图片
一颗心脏的跳动 ， 不只关乎个人生死和亲友的牵挂还凝聚着医护人员的倾情守护 ， 更彰显现代医疗技术的巨大伟力 。
【淄博市中心医院重症医学科：ECMO助力冠状动脉搭桥术患者“死里逃生”】目前 ， ECMO技术在市中心医院已走向成熟 ， 挽救了多名患者的生命 。
推荐阅读
- 云南省阜外医院肺血管病区常态化开展腔内影像OCT检查
- 沈阳市红十字会医院：小鱼刺频惹“案”，春节医生战“刺”忙
- 与时间赛跑！德州市中医院专家团队两天挽回俩急性心肌梗死患者
- 健康过新年｜山东省立医院李学勋：出现心慌不适可以这样做
- 济南六一儿童医院：孩子坐不住、写作业东张西望，是多动症吗？
- 湘雅二医院老年医学科：让老年人更有“医”靠
- 守护生命不停歇！广中医深圳医院团队合力救回心梗患者
- 福州市第一医院急诊科：为生命守岁义不容辞
- 新年“好运连连”，广东省中医院杨志敏教授养生美食推荐
- 健康过新年｜山东省立医院姜秀云：这些事情痛风患者要注意