固定复方制剂助力基层糖尿病患者合理用药( 二 )
邹大进表示 ， 固定复方制剂目前被广泛应用 ， 尤其是二甲双胍和二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂固定复方制剂 。它们具备以下优势：第一 ， 二甲双胍和DPP-4抑制剂作用机制互补 ， 能起到增效的作用；第二 ， 两类药物成分不易发生相互作用 ， 使低血糖发生率降低 ， 且可以更好地控制体重和保护心血管安全 ， 该固定复方制剂适用人群广泛 ， 且可长期服用；第三 ， 固定复方制剂比单纯的联合用药方便 ， 可明显减少用药频次 ， 提升患者用药依从性 。美国糖尿病学会（ADA）指南和中华医学会糖尿病学分会（CDS）指南均推荐使用固定复方制剂 ， 并指出其在用药方式及药物经济学等方面具备优势 。
邹大进进一步解释说 ， 如果使用该固定复方制剂治疗后血糖控制依然不佳 ， 则需要区分以下三种情况：第一 ， 如果患者存在胰岛功能障碍 ， 则需要进一步使用基础胰岛素治疗；第二 ， 如果患者有明显的胰岛素抵抗 ， 则应使用胰岛素增敏剂治疗；第三 ， 如果患者并发肥胖、高血压、动脉粥样硬化、慢性肾功能减退或者心衰 ， 则建议联合钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂 。
03
呼吁将固定复方制剂纳入基药目录
在其他慢病领域 ， 如高血压 ， 有些固定复方制剂已被纳入《国家基本药物目录》 。
“固定复方制剂是糖尿病用药治疗的必然趋势 。我们期盼治疗糖尿病的固定复方制剂被纳入《国家基本药物目录》 ， 从而进一步提升我国糖尿病的规范化管理水平 ， 让更多糖尿病患者获益 。”邹大进说 。
另外 ， 邹大进建议 ， 糖尿病患者需要注意运动和饮食 ， 保持健康的生活方式 ， 并规范用药 。
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