半月板急性嵌顿性损伤的一种手法治疗
本文转自：九派新闻
膝关节有内、外两个半月形软骨 ， 称之为半月板 ， 附着于胫骨两髁边缘 ， 其作用是加深胫骨髁的凹度 ， 从而使膝关节更为稳定 。
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当膝关节处于某种不协调的姿势下急速运动时 ， 就有可能将半月板的边缘嵌顿于股骨与胫骨内外髁之间 ， 而形成所谓半月板急性嵌顿性损伤 。此时 ， 半月板的边缘虽有不同程度的挫伤 ， 但尚不足以造成半月板的撕裂 。
诊断要点
1.急性损伤史 。
2.患膝剧烈疼痛 ， 呈半屈曲状 ， 功能障碍 。
3.膝关节外间有固定而明显的压痛点 。
4.被动过伸膝关节时 ， 疼痛加剧 。
5.X线摄片无异常发现 。
手法治疗
（一)外旋过伸屈膝法
适用于外侧半月板急性嵌顿性损伤 。
患者仰卧 。术者一手握住膝部 ， 另一手固定踝关节稍上方,在小腿被动外旋姿势下过伸膝关节;继而立即使之过度屈曲 ， 可有明显的半月板复位弹响声发生 。
外旋过伸屈膝法(一)
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外旋过伸屈膝法(二)
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(二)内旋过伸屈膝法
适用于内侧半月板急性嵌顿性损伤 。
复位方法与第一法类似 ， 不过应在小腿内旋势下 ， 过伸与过屈膝关节 。
内旋过伸屈膝法(一)
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外旋过伸屈膝法(二)
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注意事项
1.术后应将患膝在微屈10度~15度姿势下 ， 用长托板或石膏托固定4~6周 ， 以利半月板修复 。
2.伤科手法治疗急性半月板嵌顿性损伤 ， 功效卓著 ， 一般于术后10~15分钟 ， 膝关节伸屈活动功能即基本恢复正常 ， 疼痛随之明显减轻 。但术前须作必要说明 ， 以取得患者密切合作 。
3.后期如膝关节屈伸活动仍有某种程度的限制时 ， 尚可配合弹膝锻炼法:患者双足并拢 ， 先将双膝关节屈曲 ， 然后猛然间向后挺直（如下图） 。如此重复操练5~10下 ， 每日进行3次 。此外 ， 股四头肌锻炼对防止该肌废用性萎缩有效 。
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来源：骨伤之树
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