反复发作的“肝性脑病”？肝病还是脑病？
本文转自：太原新闻网
太原市中心医院——老百姓家门口的全国名医聚集地
春节假期 ， 很多人都开启了假期“吃-玩-睡”模式 ， 对于肝病患者来说 ， 饮食不节、作息紊乱、过度饮酒都可能导致病情“反扑” 。
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【反复发作的“肝性脑病”？肝病还是脑病？】段先生今年54岁 ， 患肝硬化多年 ， 多次因肝性脑病于太原市中心医院消化科府城病区接受治疗 。大年初三夜间 ， 段先生仿佛中邪一样 ， 变得异常兴奋 ， 半夜不睡觉 ， 一直在胡言乱语 。家人劝他休息 ， 他非常暴躁地对家人又喊又叫 ， 家人只好避而远之 。但思前想后 ， 想着这样不是办法 ， 等段先生喊累了、睡着了 ， 家人连忙呼叫120把段先生送到了医院 。
到医院后 ， 医生接诊时发现段先生神志不清 ， 立即完善相关检查 ， 并化验示凝血：凝血酶原时间17.3s ， 凝血酶原活动度45.8% ；电解质：血钾2.7mmol/L ， 血钠129mmol/L；头颅CT未见明显异常 。主治医生结合患者既往病史、临床表现及辅助检查 ， 诊断为肝性脑病 。
经过给予I级护理、监测生命体征、面罩给氧、保肝、降血氨、抗炎、米醋灌肠、纠正电解质紊乱等对症治疗后 ， 段先生神志转至清楚 ， 终于转危为安 。家属也在医生的耐心讲解之下 ， 理解了“肝性脑病”是怎么一回事 。
什么是肝性脑病？
肝性脑病又叫做肝性昏迷 ， 是由严重肝病或门体分流引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征 。轻者可仅有轻微的智力减退 ， 严重者出现行为失常甚至意识障碍 。简单地说就是因为“肝病”出现了“脑病” ， 此处的“脑病”是指一种神经精神异常综合征 。
肝性脑病大多数情况是发生于有基础肝病、肝硬化或肝衰竭的病人 。肝性脑病起初会引起患者的行为、情绪、言语、睡眠或行动方式发生异常变化 。具体表现为情绪激动、烦躁易怒、言语不清、睡眠倒错 ， 晚期会出现嗜睡、昏睡、昏迷 ， 出现病理反射 ， 脑电图也可见明显异常 。起病急骤的肝性脑病可在数日内迅速进展 ， 严重者可出现死亡 。而起病缓慢的肝性脑病多见于肝硬化 ， 行为异常的症状可反复出现 ， 逐渐的进入嗜睡昏迷状态 。
如何爱护肝？
1、饮食要清淡
肝病患者一定要规律饮食 ， 少吃高脂肪、高热量的食物 ， 还要严格禁酒 ， 避免加重肝脏负担 。肝硬化时期的患者 ， 往往存在或轻或重的食管、胃底静脉曲张 ， 如果食用生冷硬、粗糙的食物 ， 很容易诱发食管、胃底曲张静脉的破裂出血 ， 严重时可危及生命 。
2、作息要规律
肝硬化患者免疫力低下 ， 平常要注意防感冒 ， 避免着凉 。春节期间气温仍偏低 ， 要做好防寒保暖措施 。同时 ， 也要注意充分休息 ， 劳累及感冒容易导致病情反复 。
3、大便要通畅
肝硬化患者切忌暴饮暴食 ， 注意饮食仍以稀软为主 ， 保持大便通畅 ， 避免增加腹压运动 ， 可以常规服用乳果糖来保持大便通畅 。要注意观察大便颜色 ， 如果出现黑便或鲜红色便 ， 要及时到医院就诊 。
4、吃药要按时
过节期间 ， 大家走亲访友 ， 生活节奏容易被打乱 ， 肝硬化患者药物要记得按时按量服用 ， 可以在手机上设置用药提醒或家人提醒 ， 避免漏服 ， 并做好定期门诊随访 。
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