由于生理、心理和社会因素,更年期失眠已成为阻碍更年期女性正常生活和健康的常见疾病之一。患者主要表现为入睡困难或睡眠不深,易从多次梦中惊醒或醒来后无法入睡,甚至彻夜难眠,导致睡眠质量差,不能完全消除疲劳,恢复体力和精力。
根据更年期失眠的不同临床表现,中医可细分为以下五类辨证治疗。
肝气郁结型
症状:入睡或入睡困难,但多梦。沮丧。面色灰暗,胸胁胀满,食欲不振,或大便不规则,舌淡,舌苔薄或腻,脉沉。
辨证:肝郁不安。
治法:疏肝理气,解郁安神。
处方:柴胡、香附各12克,青皮、积石、陈皮、郁金、白芍各10克,生龙骨、生牡蛎各30克,甘草6克。重度失眠者加茯苓12克、远志6克。共1剂,水煎两次,与药液混合,每日早晚各服一次。
中成药可选解郁安神颗粒和柴胡疏肝丸。
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气血两虚
症状:睡眠不稳或似睡,易梦醒,健忘心悸,神疲乏力,头晕纳呆,面色苍白,苔薄脉弱。
辨证:气血虚弱,心神失养。
治法:补益气血,宁心安神。
处方:黄芪、熟地各15克,当归12克,党参、茯苓、五味子、柏子仁、龙眼肉、白芍、木香各10克,甘草6克。共1剂,水煎两次,与药液混合,每日早晚各服一次。
中成药可选用人参健脾或养血安神片。
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脾胃虚弱型
症状:醒着或俯卧时睡觉,睡不好,醒后头晕,食欲差,食后腹胀,面色晦暗,或大便不规则,舌淡,苔白或厚,脉缓无力。
辨证:脾胃虚弱,心神不安。
【治疗更年期失眠 中医调治更年期失眠 按5种类型辩证下方】治法:健脾和胃,养心安神。
处方:党参12克,白术、陈皮、半夏、木香、枳实、厚朴、柏子仁各10克,砂仁、远志各6克,炙甘草6克。共1剂,水煎两次,与药液混合,每日早晚各服一次。
中成药可选香砂六君子丸或甜梦胶囊。
心肾不和型
症状:入睡困难,多梦易醒,五心烦热,腰膝酸软,健忘心悸。口干少液,潮热盗汗,舌红少,脉象细。
辨证:心肾不和,虚火扰神。
治法:滋阴降火,通心肾,宁心安神。
处方:生地15克,黄柏、黄连、知母、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓、夜交藤、柏子仁、香蒲各10克,肉桂3克,甘草6克。共1剂,水煎两次,与药液混合,每日早晚各服一次。
中成药可以是白质地黄丸或交泰丸。
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肝郁灭火型
症状:整夜失眠,睡觉时多梦,烦躁不安,头晕耳鸣,面红目赤,口苦咽干。便秘,小便黄赤,舌红,苔黄,脉弦数。
辨证:肝郁化火,心神不宁。
治法:解郁泻火,宁心安神。
处方:龙胆草、栀子、黄芩、泽泻、郁金、夜交藤各10克,柴胡、香附、茯苓各12克,生龙骨、生牡蛎各30克,生甘草6克。共1剂,水煎两次,与药液混合,每日早晚各服一次。
中成药可以是龙胆泻肝丸。
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