魏玮
丁香医生是住院医生
消化内科主治医师
* 以下内容选自丁香医生平台医患问答公开内容。出于患者隐私保护和避免药品宣传,以及文章表达的通顺流畅等方面的考虑,我们对内容和表达在原始内容基础上进行了非常细微的处理。【螺旋杆菌感染怎么治疗 感染幽门螺杆菌 要不要治疗 看完这篇 心里有数】*以下内容选自丁香医生平台医患问答公开内容。为了保护患者隐私,避免药物宣传,以及文章的流畅表达,我们在原有内容的基础上,对内容和表达进行了非常微妙的处理。
病人
女,27 岁,过往病史:无
你好,魏医生。看了你写的一些科普书,前不久特意查了一下幽门螺杆菌阳性,本来打算治疗的,但是我们那里的医生说没有症状可以忽视,不需要治疗。
为什么他们会那么说呢?是不是真的可以不治疗啊?
梓晓
消化内科主治医师
你好。感谢您的信任提问。
这个问题其实非常普遍。因为医生的不同意见,让很多人陷于纠结两难。要解释为什么我们会建议治疗,可以用两个词来总结:与时俱进、健康更多。
1.在明确的研究证据下,我们越来越倾向于检查和治疗所有的幽门螺杆菌感染。
医学决策的制定依赖于证据支持。
1994年,医学界证明,对消化性溃疡患者治疗幽门螺杆菌可以彻底治愈溃疡。从此,那些消化性溃疡伴慢性胃痛的患者不得不治疗幽门螺杆菌。
同年,我们还发现了幽门螺杆菌感染跟胃癌有关系,将它列为了胃癌 I 类致癌物。这时候还是不能给所有感染者治疗,因为还得证明治疗幽门螺杆菌能真切地减少胃癌风险。
多年来,我国胃癌高发地区和日本的多项随机对照研究发现,根除幽门螺杆菌可显著降低后续胃癌的风险;一些研究表明,根除幽门螺杆菌后,成人很难再感染。
目前仍有相关研究在中国更多地区、韩国、英国等地展开,将更为关注更广泛地区人群根除幽门螺杆菌的收益和可能的不良后果。总体上在未来几年里,我们将更无限接近这个观点——「只要是幽门螺杆菌感染,都应该进行根除治疗」。
2.对于更关心健康的人来说,决定治疗幽门螺杆菌更值得
关注到幽门螺杆菌信息,愿意去支付费用做检查或治疗的人,是人群中更注意健康的人。
你不抽烟不喝酒,为了健康坚持锻炼,平衡饮食,忍着少吃油少吃盐,体检,时刻关注身体变化,做口腔保健,注意防晒……健康在你眼里更有价值,优先级更高。
那么治疗幽门螺杆菌的这个降低健康风险的决策,对于你们来说更有意义。
3.我们来看看目前国内的共识怎么说。
首先在胃癌高发地区,推广幽门螺杆菌的广泛根除,以预防胃癌。
目前积极筛查所有幽门螺杆菌感染并不现实,但需要逐步提高公众预防胃癌的意识,充分认识幽门螺杆菌感染的危害,建议对已确诊有幽门螺杆菌感染的患者进行治疗。
无论从哪个角度讲,对检查发现了幽门螺杆菌感染的你来说,就算没有感觉,从预防胃癌的角度都是应该治疗的。
除了预防胃癌,它实际上减少了胃部不适的可能性。
而且如果妈妈「没有感染幽门螺杆菌」,孩子被感染的几率会明显低于那些妈妈「有感染」的孩子们。病人
女,27 岁,过往病史:无
谢谢你。谢谢你。你说的一切我都明白了。我毫不犹豫地尽快治疗。还有一点疑问。我老公不知道有没有感染,家里的老人也不知道。虽然他们不住在一起,但他们经常四处走动,所以很难完全分开用餐。
他们要不要去检查治疗呢?
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