我们采用艾灸结合中药外敷治疗肠内营养相关性腹泻，效果满意，现报告如下:
1.材料和方法
将我院60例使用肠内营养24 ~ 48小时后腹泻的患者随机分为观察组和对照组，每组30例。两组均给予早期肠内营养，即入院后24 ~ 48小时内开始肠内营养，目标供能20 ~ 25千卡/次，患者通过内径3.5毫米的鼻饲管持续输注，保持患者床边抬高30 ~ 45°。对照组给予蒙脱石散3g、酪酸梭菌胶囊0.4g，温水鼻饲，每日3次，疗程5天。
观察组采用艾灸结合中药敷贴治疗:采用温和灸，点燃艾条一端，距皮肤2.5 ~ 3.0 cm处施灸，局部皮肤发红，有温热感，无灼痛感，一般每穴灸5分钟。取穴:取神阙、中脘、气海、舒天、足三里为主穴，配脾俞为脾胃虚弱型，肾俞为肾阳虚型，太冲为肝脾不和型。艾灸时间:每穴艾灸5分钟，每日1次，5次为一疗程。穴位贴敷选用自制中药膏，药物组成为:白芥子、肉桂、延胡索、制川乌各1克，甘遂、细辛各0.5克，研成细粉，与鲜姜汁混合成稠膏，制成直径1厘米的微丸，贴上直径5厘米的透气贴片，灸后每天固定在上述穴位上，每次贴敷4小时，5天为一个疗程。两组均治疗5天。
2.结果
观察组治愈率明显高于对照组，但无显著性差异。
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3.讨论
【中药外敷疗法 临床见闻｜艾灸配合中药贴敷治疗肠内营养相关性腹泻效果观察】我们对肠内营养相关性腹泻患者辨证取穴，神阙、中脘、气海都是仁脉的重要穴位。艾灸和神阙穴贴敷是传统的肚脐疗法。神阙穴具有调脏腑、扶正祛邪的作用，艾灸可温中散寒、健脾补肾、壮阳。中脘穴是养胃之穴，艾灸可益气补中，温脾驱邪。气海穴是气的海洋，艾灸可以极大地补充元气，调节三焦。天枢穴属于足阳明胃经和大肠的穴位。足三里是足阳明精河穴和胃府下合穴，可以调理脾胃，滋养气血，帮助正气。脾俞穴是脾的背俞穴，脾胃是后天之本，是气血生化之源，从而恢复脾胃功能，加速气血生化。肾俞穴是肾的背俞穴，是一切元气之所在，能培元、强肾、益精、填精、化血。太冲穴是足厥阴肝经的输送点和原点，具有疏肝理气、益肝舒筋通络的作用。
本文结果表明，艾灸结合中药穴位贴敷治疗肠内营养相关性腹泻，可取得与常规西药相似的疗效。
原作者:叶秀春、、、赖、邹新华
原作者:丽水市中医院呼吸内科
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