儿童过敏性鼻炎怎么治?
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冬季到来 , 儿童过敏性鼻炎也进入好发季节 。
作为鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病 , 其反复发作 , 并因季节变化而加重的特点 , 给儿童的睡眠、活动、学习等诸多方面带来不利影响 。
此外 , 约有35%的过敏性鼻炎患儿会合并支气管哮喘 , 严重影响生活质量 。
儿童过敏性鼻炎常表现为反复发作的阵发性喷嚏、鼻痒、清水样鼻涕和鼻塞等症状 , 大多在晨起、夜晚或接触过敏原后立刻发作 。
部分过敏性鼻炎症状发作呈季节性 , 如季节性过敏性鼻炎 , 通常由花粉、真菌孢子等季节性吸入物变应原导致 。
一些特别的征象提示孩子可能患有过敏性鼻炎 。
比如 , 孩子有变应性“敬礼”征 , 即由于鼻痒 , 孩子会经常用手指或手掌向上方揉擦鼻子 , 伴有吸鼻子、皱鼻子的表现;出现变应性皱褶 , 即孩子反复用手向上揉鼻 , 导致鼻部出现横向皱痕;变应性暗影显现 , 即由于下眼睑肿胀导致静脉回流障碍而出现的“黑眼圈” 。
临床上治疗儿童过敏性鼻炎应积极采取环境控制、健康教育等措施 , 并根据年龄、症状持续时间及严重程度等因素制定治疗方案 , 以达到有效控制症状 , 防止进展为哮喘等疾病的目的 。
一般来说 , 治疗方法包括:
变应原回避:
花粉阻隔剂对尘螨或花粉过敏患者有显著疗效 , 在自然暴露于花粉的环境中 , 使用特制的眼镜、口罩或者鼻腔过滤器、花粉阻隔剂等 , 可减少吸入或结膜接触 , 缓解鼻和眼部症状 。
常规药物治疗:
包括口服抗过敏药物、白三烯受体拮抗剂、鼻用抗组胺药、鼻用糖皮质激素等 , 需要在医生指导下规范使用 。
变应原免疫治疗(脱敏治疗):
适用于常规药物不能有效控制症状 , 或者药物治疗出现严重不良反应 , 以及不愿接受长期或持续药物治疗的患者 。
采用此项治疗有发生全身不良反应的风险 , 起效缓慢(一般3个月以上) , 请务必在专科医生指导下实施 。
做好环境控制可以显著减少过敏发作的次数、延缓过敏性疾病的发展过程 , 特别在高发季节前要做预防处理 。
根据常见吸入性过敏原 , 有五种环境控制的方法——
控制尘螨:
对居室定期洗尘 , 最好使用除螨吸尘器;
居室常干燥通风 , 将室内相对湿度降低到45%以下;
晴天时门窗通风 , 晾晒床垫;被褥衣物等要用55℃以上热水浸洗 , 或用防螨布包裹被褥、床垫、枕头等;
避免或者少接触毛绒玩具;
使用木质地板 , 不用地毯 , 不用填充式家具 。
避免接触花草、花粉:
患儿家中尽量不要种花养草 , 少到树木和花草较多的户外(比如公园、花园等)活动;
外出时要戴口罩或者使用过敏原阻隔剂(虾蟹过敏者禁用) 。
做好清洁:
彻底清理包括蟑螂、蚊子、跳蚤的排泄物、分泌物、尸体、碎皮屑等 , 对其爬过的地板区域清洁处理 。
居室防潮防霉:
尽量不要居住平房、一楼或地下室 , 不用地毯 , 保持室内相对湿度低于50% , 书籍、报纸、食物(蔬菜、水果)和衣物合理保存、防止霉变;
定期清洗冰箱、下水道、空调滤网 , 冰箱和洗衣机下的地面卫生 , 用漂白粉或者其他清洁剂清洗卫生间及垃圾箱;
避免接触枯叶、垃圾、土壤、堆肥;室内、阳台不要种植需要不断浇水的花草;
尽量避免在室内游泳池、蒸汽浴房、温室大棚或花房逗留 。
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