退烧药布洛芬孩子发烧了退烧药怎么用对乙酰氨基酚和布洛芬使用详解乙酰

2个月以上的儿童，体温≥38.2℃，身体明显不适时，可使用退烧药。对乙酰氨基酚或布洛芬推荐给高热儿童。乙酰水杨酸、保泰松、羟苯保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、赖氨酸阿司匹林、尼美舒利和氨基比林不推荐作为儿童退烧药。糖皮质激素被反对作为儿童退烧药。

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对乙酰氨基酚和布洛芬
推荐用法

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不良反应和治疗
1.对乙酰氨基酚
常规剂量引起的不良反应较少，偶见皮疹、荨麻疹、药物热、粒细胞减少。但长期用药会导致肝肾功能异常甚至急性肝衰竭。此外，对乙酰氨基酚可能引起罕见和严重的皮肤反应，包括致命的史蒂文斯-约翰逊综合征和中毒性表皮坏死松解症。
治疗措施:出现严重不良反应时，应停药并对症治疗；急性中毒要用乙酰半胱氨酸抢救，并根据病情给予相应的治疗。

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【退烧药布洛芬孩子发烧了退烧药怎么用对乙酰氨基酚和布洛芬使用详解】2、布洛芬
一般胃肠道轻度不适，偶有皮疹、耳鸣、头痛等。，可严重引起消化道出血，也有布洛芬引起急性肾损伤的报道。
治疗措施:出现严重不良反应时停药，出现消化道出血或溃疡时给予质子泵抑制剂；当发生急性肾损伤时，应根据肾损伤的严重程度采取不同的治疗方法。

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与其他药物的相互作用

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需要注意的事项
1.退热治疗的主要目标是提高儿童的舒适度。对长期发热的儿童进行退热治疗不是主要目的，重点应该是确认发热原因，而不是单纯的退热治疗。
2.不建议同时或交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬。
对乙酰氨基酚和布洛芬都属于下丘脑体温调节中枢，具有解热作用。虽然对乙酰氨基酚和布洛芬联合使用比单独使用对乙酰氨基酚或布洛芬能稍微降低体温，但没有显著的临床意义，不能提高儿童的舒适度。两种药物联合使用会增加药物不良反应的风险。
3.不建议将解热镇痛药与含解热镇痛药的复方感冒药合用。
单一成分的解热镇痛药与相同药物成分的复方感冒药合用有反复使用甚至药物过量中毒的风险，应避免这两种药物合用。
4.2个月以下的婴儿和新生儿禁止使用退烧药和镇痛药。
非甾体抗炎药需要通过肝脏转化代谢为生理活性成分，参与抑制前列腺素合成酶，减少前列腺素E的合成和释放，调节体温调节中枢发挥体温调节作用。新生儿和婴儿的肝肾功能不完善、不成熟，非甾体抗炎药的转化、代谢和排泄比大婴儿和成人慢。药物蓄积易引起肝肾损害，甚至组织结构发生不可逆的变性坏死。
5.退烧药无效时的治疗原则:使用退烧药后，30 ~ 60分钟体温开始下降。如果部分儿童仍有高热，短期内不宜重复使用退烧药。一般间隔应在4小时以上；在此期间，我们应该重点寻找和治疗原因，并辅以适当的物理降温措施。不宜盲目加用糖皮质激素作为退热治疗。
审核人:袁，广东省医药协会惠州市第三人民医院副主任药师
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