世界肾脏日：腹透已实现智能化，“从院内到居家”进行全程管理
本文转自：新快报
新快报讯 2022年3月10日是第十七个“世界肾脏日” 。全球有8.5亿人因各种原因些罹患慢性肾脏病 ， 目前慢性肾脏病是全球死亡率中排第十一位的疾病 。在中国 ， 慢性肾脏病（CKD）的患病率高达10.8% 。一旦病情发展到终末期肾脏病（尿毒症）将不可逆 ， 只能通过肾脏替代治疗维持生命 。为了贯彻今年肾脏病日的主题 ， 让大众更多了解肾脏病 ， 3月9日下午 ， 由广东省人民医院院长、国际肾脏病大咖余学清教授领衔 ， 肾内科主任叶智明教授带领的名医团队火力全开 ， 举办了一场精彩纷呈的肾脏病专题科普讲座 ， 专家们还面对面为到场的病友答疑解惑 ， 共享肾脏健康 。
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广东省人民医院肾内科主任叶智明主任医师表示 ， 所有慢性肾脏病 ， 一旦进展到尿毒症阶段 ， 都必须接受肾脏替代治疗 ， 这包括血液透析（简称血透）、腹膜透析（简称腹透）和肾移植 。肾移植是最佳的治疗方式 ， 但是找到配型成功的肾源比较难 ， 因此大部分肾衰患者需要透析治疗 ， 在获取肾源前也需要透析治疗 。数据显示 ， 我国血透和腹透患者的人数比例约为7:1 。“可见 ， 仍有很多病人不了解腹透 ， 尤其是害怕腹透操作过程中存在的风险 。”
叶智明介绍 ， 血液透析是依靠血液透析机、透析器 ， 在体外进行血液与透析液之间的物质交换来清除毒素和多余水分 ， 患者须到医院接受治疗 ， 维持每周2-3次 。而腹膜透析与血液透析不同 ， 它是利用人体自身腹膜作为滤过屏障 ， 患者需在腹腔植入一条腹膜透析导管 ， 经导管灌入透析液至腹腔内 ， 通过弥散、超滤等物理原理 ， 将体内的代谢废物和多余水分排进腹透液中 ， 完成物质交换后 ， 经腹透导管将废液引流出来 。每日进行4-5个循环的换液操作 ， 或借助自动腹膜透析机在夜间睡眠期间进行换液治疗 ， 患者可在家中自行完成 。“腹膜透析因为可以居家进行 ， 对治疗场地及硬件设备依赖性小 ， 早期对保护残余肾功能相对比较好 ， 可以极大提高尿毒症患者生活质量 ， 尤其是疫情后出行不便的情况下 ， 医疗费用也相对低廉 。”
【世界肾脏日：腹透已实现智能化，“从院内到居家”进行全程管理】广东省人民医院肾内科梁馨苓主任医师补充道 ， 很多上班族病人 ， 可以利用夜间睡眠期间进行腹透治疗 ， 白天正常上班 ， 患者有更多自由支配的时间 ， 可以更好地回归社会 。
如何更好地在家操作腹透 ， 最大程度地完成高质量又安全的腹透 ， 这需要专业指导 。叶智明介绍 ， 余学清院长作为国际腹膜透析学会主席 ， 2020年9月18日在省医启动全球首家智慧化腹透中心 。这是全球首个集评估、培训、诊疗、院外远程一体化的腹透科学管理模式示范中心 ， 旨在应对传统腹透诊疗中存在的患者管理、教育和随访缺乏等痛点和缓解基层偏远地区患者血透难的问题 ， 为患者提供“从院内到居家”的智能化诊疗全程管理平台 。
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借助广东省人民医院建立的包括预检、透析、患教、康复等在内的院内一站式透析中心 ， 每位患者可以提前通过模拟治疗室、模拟手术室了解腹透的治疗流程 ， 在院完成腹透置管手术后接受系统培训 ， 学会消毒、“换液”等操作 ， 护士会在一周后进行考核 ， 考核达标的才准许回家进行腹透 。
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