这种甲状腺癌为何这么凶险
本文转自：健康报
有一天 ， 王先生无意间发现自己的颈部有点肿大 ， 他也没当回事 ， 没成想几天的工夫 ， 他就觉得喘气都费力了 。家人连忙带他到医院看病 ， 最终的检查结果却让家人惊愕不已：王先生竟然已是甲状腺癌晚期 。家人都非常纳闷 ， 从发现到就诊仅一个月的时间 ， 怎么他的病情就发展到了肿瘤晚期呢？
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01
了解甲状腺及相关疾病
在讲王先生的病之前 ， 大家先来了解一下什么是甲状腺、甲状腺结节以及甲状腺癌 。
甲状腺是人体重要的内分泌器官 ， 形如蝴蝶 ， 位于颈部前方正中 。甲状腺体积虽小但功能很强 ， 它通过释放甲状腺激素入血 ， 起到维持人的体温、促进新陈代谢及生长发育、提高神经系统兴奋性等作用 。
甲状腺结节是指甲状腺细胞异常生长 ， 在甲状腺内形成肿块 。它可以分为以下几类：1.单纯甲状腺肿、结节性甲状腺肿 。2.肿瘤性结节 ， 包括良性肿瘤和恶性肿瘤 。3.囊肿 ， 包括结节性甲状腺囊肿、甲状腺癌囊性变、先天性甲状舌骨囊肿等 。4.炎症性结节 ， 包括急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎 。
甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤 ， 其中分化型甲状腺癌（DTC）占所有甲状腺癌的95%以上 ， 主要包括甲状腺乳头状癌（最常见）、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌 。其中 ， 甲状腺未分化癌是恶性程度最高 ， 预后最差的甲状腺癌 。它的发病率仅占所有甲状腺癌的1%~2% ， 但病死率却高达14%~ 39% ， 且大约有50%的患者 ， 早期就有淋巴结转移 ， 或侵犯喉返神经、气管或食管 ， 常经血向远处转移 。所以一旦确诊 ， 生命将以月来计算 ， 生存期只有3~6个月 ， 1年生存率仅为10%~ 15% ， 堪称比晚期胰腺癌更可怕 。
02
甲状腺恶性肿瘤如何治疗
再来看王先生的病情 ， 他的颈部从肿胀不适到喘憋不能平卧前来就医 ， 不到一个月的时间 ， 就确诊为“甲状腺恶性肿瘤、气管受压、颈部淋巴结转移” 。医生建议他尽快住院接受气管切开治疗 ， 否则随时有生命危险 。王先生确诊后 ， 他的家人就急哭了：为何不到一个月的工夫 ， 他的病情就发展的如此之快 ， 还有生命危险了呢？
这是因为 ， 王先生患的就是甲状腺癌中恶性程度最高的甲状腺未分化癌 。他来就诊时颈部肿物已经很大了 ， 且肿瘤已经侵袭颈部神经、血管、气管和食管 。因此 ， 他才出现呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等症状 。此时 ， 王先生已经失去了手术机会 。并且他的肿瘤压迫气管的情况也非常严重 ， 如果不及时行气管切开术 ， 他很可能因为一口痰就被憋死 。
于是 ， 医生为王先生进行了“VV-ECMO（静脉体外膜肺氧合）循环—喉罩或导丝诱导插管麻醉—气管切开术”手术 。术后 ， 王先生病情平稳转往肿瘤科 ， 下一步是进行靶向治疗 。
03
如何预防甲状腺癌
看完王先生的病情介绍 ， 大家是不是有点紧张了？
其实您不用过于担心 。因为大部分甲状腺结节都是良性的 ， 不会癌变 。就算得了甲状腺癌 ， 其中80%~ 90%的甲状腺癌也是乳头状癌 ， 预后很好 。
甲状腺癌的发生主要与以下因素有关：1.放射性损伤 。2.碘的不适当摄入 。3.遗传因素 。4.甲状腺癌“偏爱”女性 。有说法称这是与女性体内的雌激素水平或精神压力有一定关系 。
日常生活中该如何预防甲状腺癌呢？首先 ， 尽量不要接触放射性源 ， 做放射性治疗时要谨慎 。其次 ， 改善饮食结构 ， 增加新鲜蔬菜水果的摄入；同时适当运动 ， 控制体重 ， 减少肥胖；保持心情愉悦 ， 自我调节紧张情绪、释放精神压力等 。上述做法对甲状腺癌的预防都有一定的积极作用 。
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