治好中年阿姨的四肢颤抖问题
颤证是指以头部或肢体摇动颤抖、不能自制为主要临床表现的一种病证 。轻者表现为头摇动或手足微颤 ， 重者可见头部振摇 ， 肢体颤动不止 ， 甚则肢节拘急 ， 失去生活自理能力 。
本病的基本病机是身体气血阴阳失衡导致身体筋脉失养 。病因有：年老体虚、饮食不节、情志过极、劳逸失当 。
王女士因四肢频繁颤抖1年来就诊 。考虑患者中年之后久病体弱、脏腑功能紊乱、气血阴阳不足 ， 筋脉失养、虚风内动导致 。
具体情况如下：
1手脚不能自制颤抖频繁1年 ， 四肢肌肉正常；
2手脚凉膝盖 ， 身冷畏寒 ， 喜热饮；
3胃口好 ， 饮食上清淡 。大便日1次 ， 夜尿1次 。睡眠好；
4眼花、咳嗽、痰白稀量少、善太息 ， 有抑郁症倾向、容易感冒；
5既往：糖尿病多年 ， 规律服用盐酸二甲双胍片（每日1次 ， 每次1片） ， 血糖控制稳定 。三年前查出左眼眼底出血 ， 导致视力几乎为0 。血糖值正常 ， 但是视力没有恢复 。CT显示有小脑萎缩；
6唇色暗沉 ， 舌质紫 ， 舌体胖大有齿痕 ， 舌苔白腻 ， 舌底静脉怒张 。
久病 ， 先从调体质入手
因患者老年体衰 ， 加之震颤日久 ， 脏腑气血失调 ， 故治疗只宜缓缓图之 ， 慎用耗伤气血阴阳等攻伐之品 。所以从患者的体质开方调理 ， 使用中医大脑选取“身冷-畏寒”为主症 ， 开方如下：
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▲中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
方中白术、茯苓健脾化湿 ， 帮助身体更好吸收药效；附子、干姜、炙甘草温中；细辛、生姜、干姜温化寒痰；白芍、当归养血活血；桂枝除了温通经脉外 ， 还引药达四肢 。配伍问止暖中丸协同 ， 增加治疗作用 。
7天药后 ， 颤抖好转
喝药7天后回访：患者四肢颤抖较前明显好转 ， 没有痰了 ， 夜尿减少 ， 手变暖了 ， 其余同前 。
由此可见 ， 从调体质入手 ， 一样可以治病症 。效不更方 ， 继续治疗 。
颤抖症基本消失
二诊：因患者舌苔还是偏腻 ， 我在原方的基础上继续加大了白术、茯苓的量 ， 继续治疗7天 。
三诊回访得知：患者四肢颤抖的症状好转 ， 基本没有了 。不起夜了 ， 大便两日解1次 ， 质地颜色患者没有留意 。舌质变很嫩 ， 舌苔变薄白 。
患者出现大便两日解1次 ， 有可能因为舌体湿浊已去 ， 白术收湿太过导致 。所以中药是中病即止即可 ， 复诊时应及时调整方案 。
【治好中年阿姨的四肢颤抖问题】这也是为什么中医不能一个方子吃到底的原因 ， 因为身体会在调整的过程有所变化 ， 要根据这个变化去遣方用药 。
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