新版诊疗方案CT值由40调低至35，张文宏：重大调整是智慧抗疫的关键一步
本文转自：上观
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3月17日10:00 ， 上海举行本市疫情防控工作新闻发布会 ， 市卫生健康委主任邬惊雷 ， 市新冠肺炎医疗救治专家组组长、华山医院感染科主任张文宏 ， 静安区彭浦镇党委书记辛毅介绍本市疫情最新情况 。
新版诊疗方案中 ， 一个亮点引人注目：CT值从40变成35 。针对这一变化 ， 张文宏带来解释 。
CT值原则上是核酸扩增阈值 。病毒量到底低到多少才被认为是有风险的？按照现在标准 ， 核酸量非常少 ， 病毒量非常少 ， 根本检测不出来 。科学家通过核酸扩增技术拼命扩增 ， 到底扩增到多少轮可以？比如现在扩增到30轮、35轮还是40轮？才能检测出来？
疫情刚来时 ， 大家基于对防疫整体的要求定为40 。有没有可能更低？我们边抗疫边研究 ， 全球也都在探索 。通过研究发现 ， 当CT值阈值调到30倍扩增时 ， 传染性就很低 ， 调到很低时还要保证充分冗余度 。这次疫情就是这样发展而来的 ， 继续调高到35时 ， 国际科学家与中国科学家研究全部认可 。
此次新版诊疗指南 ， CT值下调是重大调整 ， 意味着一到35 ， 可以告诉大家 ， 只要在院治疗住7天、10天 。当然 ， “拖尾”现象极为严重 ， 如果要等待40到35 ， 有些患者要花几个月时间才能完成 。而这几个月在医院住着于救治毫无意义 。
将CT值调至合理位置 ， 此次调低 ， 可以保证患者住院时间不那么长 ， 所有人在医院待的时间会大大缩短 。最关键的一点 ， CT值到了35水平后 ， 就不再要求患者在隔离酒店再隔离2周 ， 可以直接居家观察 。
张文宏说 ， 做出这样一个重大决定 ， 是非常不容易的 ， 需要非常多科学研究 ， 这也是此次诊疗方案我所有医疗工作者认为非常科学的原因 ， 它是基于循证医学和科学研究基础做出来的 。
【新版诊疗方案CT值由40调低至35，张文宏：重大调整是智慧抗疫的关键一步】如果要为这次重大调整给一个评价 ， 张文宏说 ， 这是我们在智慧抗疫方面走出非常重要的一步 。希望将来抗疫就是通过这样一步一步 ， 达到国家和人民所预期那个目标 。
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