河南每年肺结核发病5万人左右，专家：治愈率可达90％以上
本文转自：大象新闻
大象新闻采访人员 卢怀涛
【河南每年肺结核发病5万人左右，专家：治愈率可达90％以上】2022年3月24日 ， 是第27个世界防治结核病日 。你知道吗？鲁迅、林徽因、契诃夫等中外名人 ， 都是因为肺结核去世的 。
肺结核是一种慢性炎症性传染疾病 ， 患者大多脸色苍白（午后出现特有潮红） ， 在有效抗结核药出现之前极难治愈 ， 因此肺结核病之前被称为“白色瘟疫” 。
世界卫生组织2021年《全球结核病报告》显示 ， 2020年全球新发结核病患者987万 ， 发病率为127/10万 。中国2020年估算结核病新发患者数为84.2万 ， 约占全球所有估算发病病例的8.5% ， 估算结核病发病率为59/10万 。
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“河南的结核患者以农民、打工族和学生较多 ， 各行各业都有 ， 年轻人和老年人较多 。”河南省胸科医院结核内科主任医师阮祥林介绍 ， 河南省2020年报告肺结核发病超过了4.5万例 ， 近几年每年发病人数都在五万人左右 。
【肺结核病有啥症状 ， 它会遗传吗？】
“什么是肺结核？它是一种结核菌侵犯肺、气管、支气管和胸膜等部位引起的慢性炎症性疾病 。” 阮祥林说 ， 肺结核病常见的症状有咳嗽、咳痰、胸痛、痰中带血等呼吸道症状 ， 以及低烧、盗汗、食欲差、疲乏和消瘦等全身症状 。
肺结核不是遗传性疾病 ， 它是由结核分枝杆菌引起的 ， 属于细菌感染 ， 不会通过生育传给下一代 。但是 ， 它会通过呼吸道、消化道途径传播 ， 患者吐痰、咳嗽、打喷嚏或大声说话可引起呼吸道传播 ， 污染食品、餐具时可引起消化道传播 。因此 ， 如果预防不当会在家庭环境中传染给一名甚至多名家庭成员 。
“一名未经治疗的传染性肺结核患者 ， 一年可感染10～15名健康人 。”阮祥林指出 ， 排菌的肺结核患者经有效的抗结核治疗2周后 ， 传染性就明显降低 ， 患者应及早到结核病定点医疗机构治疗 。
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【曾经的“白色瘟疫” ， 治愈后还会传染吗？】
“不明原因的发烧、消瘦、胸痛或咳嗽、咳痰2周以上经治疗不好转或痰血 ， 应到医院检查排除肺结核 。”阮祥林提醒 ， 河南省胸科医院是河南省结核病定点医疗机构 ， 各省辖市定点机构有些是在疾病预防控制中心 ， 或者结核病防治所、传染病医院 ， 或者综合医院的感染科等 。
“通过胸片或胸部CT检查发现肺部病灶 ， 进一步进行痰的结核菌检查 ， 痰的涂片、培养和生物学检测阳性都是肺结核确诊依据 。结核菌培养阳性是结核诊断金标准 ， 既可以明确诊断 ， 还可以进行药敏试验 。”
肺结核曾经被称为“白色瘟疫” ， 直到1943年链霉素出现 ， 让其治愈成为可能 。初治肺结核规范治疗时间一般为6～9个月 ， 复治肺结核一般为8～10个月 。肺结核经过规范治疗可以达到90%以上的治愈率 。
“2019年全球约有近50万结核病患者对利福平产生耐药 ， 其中78%为耐多药结核病 。估计中国新发利福平耐药患者数约占全球的14% ， 约6.5万例 ， 居第2位 ， 仅次于印度 。”阮祥林说 ， 耐多药肺结核患者的治愈率偏低 ， 是结核病防治面临的重要课题 。
但是 ， 有一点可以肯定的是 ， 肺结核患者如果按照规范的治疗方案 ， 完成全疗程治疗 ， 痊愈后是不会传染给其他人的 。
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