张文宏说的“R0”是什么?新冠病毒的R0是多少?

本文转自:东方网
据上海中医药大学 公共健康学院陈学芬教授介绍 , 近期 , 新冠疫情又卷土重来 , 报告的感染者种 , 90%是无症状感染者 , 主要是奥密克戎变异株 , 这个病毒特点是传染性强 , 在人群密集场所如商场、超市、学校、医院等传播速度非常快 , 且传播链复杂 。
我们对新型冠状病毒都有所了解 , 对病毒传染性描述用什么指标呢?新冠病毒的传染性到底有多强?很多人不了解 , 下面我们就简单的介绍一下R0这个指标 。
R0 , 英文读作 R naught [n??t] , 是基本传染数(basic reproductive number)简称 , 又译作基本再生数 。这是个流行病学术语 , 其定义为平均每位感染者在传染期内使易感者个体致病的数量 。
R0值越高表明疾病约容易传播 , 相反 , 值越低表示疾病越不易传播 。现在我们假定每个人都没有免疫力 , 都属于易感者 , 这将意味着此前从未有人暴露于这个疾病 , 是一个新发疾病 , 此时我们来看3种不同假定
(1)当R0=1时 , 一个人只感染另一个人 , 表示新发病例数随时间没有变化 , 保持较为稳定 。这是较为理想情况 。
(2)当R0
3)当R0>1时 , 若此时假定R0=2 , 表示每个人将感染2人 , 这2人继续感染2人 , 以此类推…… , 你是不是看得出 , 随时间新病例数不断增加 , 经过4个循环 , 病例数就增加到64人 , 若R0=3 , 病例数将达到81啦 。
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接下来 , 我们来看看历史上我们熟知的那些传染性疾病R0值是多少?
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埃博拉病毒、丙肝的R0值为2 , 艾滋病和SARS的R0值为4 , 天花和风疹的R0值是4 , 水痘和流行性腮腺炎的R0值则为10 , 哎呀呀 , 不得了 , 麻疹的R0是18 哦 , 18 意味着什么?你瞧瞧下面的数字 , ……. ,是不是很感觉很恐怖? 不过不要担心哦 , 目前 , 这些传染性疾病都得到了有效控制 。
【张文宏说的“R0”是什么?新冠病毒的R0是多少?】我们再来比较一下近几年的新发传染病的R0值 。
MERS , 中东呼吸综合征的R0值约为0.75 , 是小于1的哦 。而2009年H1N1流感的R0值为1.5 , 而1918年西班牙世纪大流感的R0值约为2.2 , 当时从1918年1月至1920年12月 , 短短2年内 , 超过5亿人口感染 , 大约是当时世界总人口的1/3 , 最终造成约5千万人死亡 , 这些数字仍有研究者认为是被低估了的 。
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通常 , 季节性流感的R0值在0.9~2.1之间 , 而COVID-19大约在2~3之间 , 这个值目前在持续降低还是升高了呢?那么R0值受那些因素影响呢?
第一 , 感染期长短 , 即一个感染者将疾病传给其他人能持续多久?这取决于感染者的状态 , 因为在不同感染阶段 , 感染者体内携带的病毒颗粒的数量是不同的 。
第二 , 感染者与易感者之间传播的概率 , 这因素取决于二者接触方式与传播途径 。如 , 若传播途径是通过空气-飞沫传播 , 则R0值增大; 若是通过体液交换传播 , 则R0值降低 。
第三 , 感染者与易感者接触率 , 这取决于人们的生活方式 , 生活环境 , 社交活动等 。

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