科普 | 乳腺癌，会遗传给自己的孩子吗？( 二 )
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这几类人 ， 建议做基因检测
研究人员发现 ， 遗传性乳腺癌的患者大多数具有这几个特点：发病年龄小、有高风险家族史、乳腺癌类型为三阴性乳腺癌 。
基于此 ， 《中国乳腺癌患者BRCA1/2基因检测与临床应用专家共识（2018年版）》推荐具备以下几种特征的乳腺癌患者进行BRCA基因检测：
#发病年龄≤40岁
#发病年龄≤50岁 ， 同时伴有：
1.第二原发性乳腺癌（出现双侧乳腺癌）；
2.家族史至少要满足下面其中的1项：
◎至少有1位血缘近亲有乳腺癌/胰腺癌/前列腺癌（Gleason评分≥7）的病史;
◎未知或有限的家族史 。
#发病年龄≤60岁同时伴有三阴性乳腺癌
#已有家族成员被明确诊断：携带有BRCA1/2基因致病性突变
#所有男性乳腺癌患者
通过基因检测 ， 发现自己携带有BRCA1/2基因致病性突变的乳腺癌患者 ， 可能会担忧：这种乳腺癌 ， 预后会不会很差？
当前对BRCA1/2基因突变与乳腺癌的预后是否相关 ， 还没有明确的答案 。所以没必要杞人忧天 ， 积极治疗康复才最重要！
而发现自己携带有BRCA1/2基因致病性突变的健康人 ， 心中也难免疑惑：
存在乳腺癌相关基因 ， 就要预防性切乳吗？
在回答这个问题前 ， 我们需要先搞明白一点：预防性切乳真的有用吗？
从客观上来说 ， 切除了乳房 ， 缺少了乳腺组织 ， 乳腺癌自然无从生长 。
而研究也证明了：切除乳房 ， 确实能降低BRCA突变基因携带者的乳腺癌发病风险 ， 降低的乳腺癌发病风险达80%-90% 。
可见 ， 预防性切乳确实有用 ， 能预防乳腺癌的发生 。
但乳房也不是说切就能切 ， 它需要医生进行专业的评估 ， 同时也需要患者做好充分准备 。
其实 ， 对于BRCA突变基因携带者 ， 还有一种相对“温柔”的预防手段 ， 无需手术开刀也能实现乳腺癌的预防 ， 它就是：乳腺癌筛查
根据《中国乳腺癌患者BRCA1/2基因检测与临床应用专家共识（2018年版）》的意见 ， BRCA突变基因携带者可以按照下面的方案进行乳腺癌的预防：
从18岁开始
做好乳房自检 。
从25岁开始
定期进行乳腺检查（间隔6-12个月） 。
家族中有人在30岁前确诊乳腺癌的
建议在25-29岁期间 ， 每年进行1次乳腺MRI 。
30-75岁
每年进行1次乳房X线和乳腺MRI筛查 。
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乳腺癌 ， 是女性健康的第一大杀手 ， 需要引起我们的警惕 。对待乳腺癌 ， 与其临渴掘井 ， 不如未雨绸缪 ， 建议女性朋友们要重视乳腺癌筛查 ， 做好乳腺癌的预防 。
为了让更多的女性患者可以获得专业的乳腺癌筛查 ， 我们特地准备了专业的乳腺癌筛查方案 ， 大家可结合自身情况进行选择 。
不知道该如何选择时 ， 不妨到专科门诊部进一步咨询医生 。
参考文献
[1].中国医师协会精准治疗委员会乳腺癌专业委员会,中华医学会肿瘤学分会乳腺肿瘤学组,中国抗癌协会乳腺癌专业委员会,等.中国乳腺癌患者BRCA1/2基因检测与临床应用专家共识(2018年版)[J].中国癌症杂志,2018.
[2].中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2019年版）[J].中国癌症杂志,2019,29(238),0856-127.
*本文旨在科普癌症背后的科学 ， 不是药物宣传资料 ， 更不是治疗方案推荐 。如需获得疾病治疗方案指导 ， 请前往正规医院就诊 。
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