不胖、吃素，为什么血脂也高？皮肤上的黄色瘤，竟是高血脂信号？
本文转自：北京卫视养生堂
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高血脂
北京大学第一医院心内科主任李建平教授 ， 将结合中国数据 ， 给出中国方案 ， 告诉大家如何精准科学控制血脂 ， 远离急性心脑血管疾病？
流行病学调查发现 ， 40%的中国人有血脂异常的表现 ， 预估在2010年到2030年 ， 20年间因为高血脂将会增加920万个心血管事件 。
胆固醇1/3是吃进来的 ， 剩下2/3都是肝脏合成的 ， 肝脏一方面会接受从肠道吸收来的外界胆固醇 ， 肝脏自身也会合成内源性的胆固醇 。
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在心血管的病房时常遇到一些“奇怪”的高血脂患者 ， 他们有的是得知自己血脂高之后开始吃素 ， 有的本身就是素食主义者 ， 但是血脂却不降反升 ， 这是为什么呢？
黄先生
身高173cm ， 体重68公斤 ， 腰围75cm ， 身材看起来不错 ， 但是黄先生体检时却发现血脂高 ， 低密度脂蛋白胆固醇5.1（上限3.4） ， 他不爱吃肉 ， 但是很喜欢吃火烧、面条、大饼等主食 ， 也爱吃蔬菜 ， 怎么血脂就高了呢？
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黄先生这种吃很多主食 ， 但不吃肉的高碳水化合物饮食结构 ， 不但不能帮助降胆固醇 ， 还可能造成血脂的进一步升高 ， 还会引起其它代谢性疾病 。
因为精制米面加工过于精细 ， 缺乏纤维 ， 消化时间快 ， 升糖指数高 。若糖过量 ， 就会转化成一种叫做甘油三酯的脂肪 ， 储存在身体中 。
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所以出现血脂问题 ， 专家建议应该保持合理的膳食结构 ， 控制总量摄入 ， 而不是只控制一种食物的摄入 。
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段女士
在臀部长了一些黄色的脂肪瘤 ， 大的有蚕豆大小 ， 小的也有绿豆大小 ， 她误以为是皮肤病 ， 用激光去除了又长 。后面才知道是血脂高引起的 ， 到医院查血管造影 ， 心脏的三根血管都堵了 ， 随时可能有猝死的风险 。
家族性高胆固醇血症患者一个显著特点是皮肤肌腱黄色瘤 ， 一般呈黄色 ， 大多可触及肿块 ， 位于皮肤表面或肌腱处 ， 主要由胆固醇、胆固醇酯、甘油三酯、磷脂和大量充满脂质的泡沫巨噬细胞组成 。
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皮肤黄色瘤部位一般在臀、肘、手指间及髌前区域 ， 而肌腱黄色瘤一般集中在跟腱和手指伸肌腱处 。
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目前关于黄色瘤的成因尚不十分清楚 ， 近代医学研究发现可能由于血液中胆固醇水平持续较高 ， 多余的胆固醇在血运丰富质地柔软的皮肤组织沉积所致 ， 并且可随着年龄增长日渐增大 。
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