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济南市中心医院：揭开免疫组化的神秘面纱

本文转自：齐鲁壹点
齐鲁晚报·齐鲁壹点采访人员 王小蒙 实习生 李梦涵
去往济南市中心医院就诊的患者有时会收到来自病理科的电话或者在收到的病理报告上会注明建议免疫组化进一步明确诊断 ， 这时候患者就疑惑了：“什么是免疫组化？为什么要做免疫组化？还需要再次来医院吗？为什么不能一次性收齐全部费用 ， 还要二次缴费？为什么免疫组化缴费后病理报告还需要等这么长时间？”带着这些疑问我们接着往下看 。
【济南市中心医院：揭开免疫组化的神秘面纱】什么是免疫组化
免疫组化是免疫组织化学（immunohistochemistry ， IHC）的简称 ， 它是病理科最常用的辅助检测方法 ， 该技术利用抗原与抗体特异结合的原理 ， 通过化学反应使标记抗体的显色剂（荧光素、酶、金属离子、同位素）显色来确定组织细胞内抗原（多肽和蛋白质） ， 并对其进行定位、定性及定量的研究 。
为什么要做免疫组化
组织形态作为病理诊断的灵魂与基石 ， 是每个病理诊断医师必须掌握的技能 ， 但是同一疾病可以表现为不同的形态 ， 同一形态又可呈现于不同疾病中 。以淋巴瘤为例 ， 镜下观察到淋巴结结构破坏 ， 淋巴细胞弥漫分布 ， 但是仅凭肉眼却难以鉴别其分型 ， 此时就需要借助于免疫组化来明确诊断了 。目前 ， 免疫组化在临床中的应用主要体现在以下几个方面：
济南市中心医院：揭开免疫组化的神秘面纱
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不需要患者为做免疫组化再次来医院
病理科工作人员仅需将患者前期送检标本 ， 经石蜡包埋后切片 ， 并根据免疫组化操作流程制片 ， 因此无需患者再次来院手术以获取组织 。
为什么要再次收费
不能初次送检时一次性收完
免疫组化需要滴加抗体 ， 同时还需要相应的平台及试剂 ， 成本较高 ， 所以需要额外收取相关费用 。并不是每个患者都需要做免疫组化 ， 也不是所有患者都检测相同项目 ， 所以不能一次将所有的费用收全 。如果不论什么病症都收取相同的免疫组化费用 ， 这是对患者的不负责任 ， 也是对医疗资源的浪费 。所以开多少项目 ， 收多少费用都是因病而异的 ， 不可一概而论 。
为什么病理报告时间久
病理科收到的投诉多源于时限问题 ， 患者不理解为何验血或者超声检查 ， 当天就拿到结果 ， 而病理检查往往需要好几天才能收到诊断报告 。其中一部分原因就在于免疫组化 ， 免疫组化的制作步骤繁琐 ， 周期更长 ， 如果遇到疑难病例 ， 常需要加做第二轮、甚至第三轮免疫组化 ， 以此达到对疾病的精准诊断 。
免疫组化是医学发展史上的重大突破 ， 也是病理科实现患者精准治疗过程中的主要助力 。

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