靶向药要吃一辈子吗 癌症晚期 该不该砸钱吃靶向药延长生命 答案背后都是艰辛

“吃药一年多,家里至少花了100万,屁股都被砸了空。我们是普通家庭,你工资不高。孩子又要上学吃饭了。钱从哪里来?”
晚上,阿清和妻子小静商量是否让婆婆吃药抗癌。
2019年10月,小静的母亲被确诊为肺癌晚期。手术后,她服用抗癌药易瑞沙控制病情,但不到半年就出现了耐药性。之后我了解到有一种新药对肺癌有很好的控制效果,但是还没有在国内上市,而且它的药价比易瑞沙高了两倍多。小静咬紧牙关,买了半年的药。虽然这种药可以控制疾病,但不能治愈肺癌。我妈的情况其实很一般,小静也在犹豫要不要让她继续吃药。
“不吃又能怎么办?不能让她放弃治疗...我知道这很难,但毕竟是我妈妈……”阿清和小静陷入了两难的境地。

第一,治疗癌症要多少钱?
俗话说“一病回到解放前”。那么,中国的癌症患者治疗需要花多少钱呢?
2016年,《柳叶刀》杂志发表了一项实证研究。研究表明,中国六种常见癌症的平均年治疗费用约为6.8万元。但当年中国居民人均年可支配收入只有2.4万元,显然不足以承担高昂的癌症医疗费用。此外,患者的病情不同,一些病情严重的患者需要支付比平均水平高得多的癌症医疗费用。
2019年,《中国肿瘤学杂志》的一篇报道指出,我国恶性肿瘤年医疗费用超过2200亿元。对于很多普通家庭来说,这确实是一个巨大的数字。
癌症治疗费用这么高,主要是因为住院和处方药。
2019年,北京中医药大学研究团队对2016年北京市所有癌症患者的治疗费用进行分析,发现北京市癌症患者人均住院费用超过3万元。其中胃癌、食管癌、结直肠癌患者平均住院费用近5万元。但是,这不包括处方药的费用。根据研究结果,在癌症住院患者的医疗总支出中,处方药费用占37.7%,门诊患者占64.6%。
近十年来,我国恶性肿瘤发病率增长了近4%,未来治疗癌症的费用还将继续增加。

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二、靶向药物值得吃吗?
近年来,许多癌症患者会选择靶向治疗,服用靶向药物,以避免放疗带来的痛苦,提高疗效。
但大多数靶向药物价格昂贵,是否纳入我国医保目录直接影响靶向药物的价格。比如靶向药奥昔替尼在国内首次获批时,价格超过5万元;但2018年纳入医保后,奥昔替尼的价格降到了1.53万元。
【靶向药要吃一辈子吗 癌症晚期 该不该砸钱吃靶向药延长生命 答案背后都是艰辛】今年,奥昔替尼的医保价格再次下调,该药可购5580元。医保推出后再次降价,只有5580元。另外,如果当地医保报销比例是70%,就意味着患者只需要承担1600元左右。
可以说,医保改革为癌症患者减轻了不少经济负担,靶向药物在癌症治疗中的作用也很明显。
医学专家认为,选择靶向药物可以有效控制患者病情,节省治疗时间和费用;但需要注意的是,如果靶向药物选择不当,不仅会延误治疗,还会浪费金钱和时间。因此,是否服用靶向药物应根据癌症病情、患者身体状况和经济状况综合考虑。
如果癌症患者不选择服用靶向药物,也可以根据自身情况选择其他合适的治疗方法。以肺癌为例:肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,其治疗方法除靶向治疗和服用靶向药物外,还包括手术、放疗、免疫治疗等。

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三、如何应对晚期癌症耐药?
癌症虽然可以用药物治疗,但有些晚期癌症患者在服用过程中会产生耐药性,即癌细胞对药物有耐药性,无法杀死。在本文开头的案例中,小静的母亲曾经有过抗药性。

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