靶向药要吃一辈子吗 癌症晚期 该不该砸钱吃靶向药延长生命 答案背后都是艰辛( 二 )
每个人体质不同，病情不同，耐药程度也不同。根据耐药程度，耐药可分为缓慢耐药、局部耐药和完全耐药。
当晚期癌症患者出现耐药性时，上海复旦大学附属肿瘤医院邱立新医生根据耐药程度建议采用以下不同的治疗方法:
1.缓慢耐药
当出现缓慢耐药时，原发癌的部位一般不会增加，但肿瘤指数会增加，不要盲目换药。建议患者再次检测，看是否有耐药基因突变。如果没有突变，可以继续服用原药；如果有突变，根据检查结果确定新的治疗方案。
2.部分耐药性
部分晚期癌症患者存在耐药性，一般是由于肿瘤的异质性。由于靶向药物对某一部位有效，此时可继续服用原药。但需要穿刺新的癌变部位，取相关组织进行病例和基因检测。如果新的病灶不适合穿刺，比如脑转移瘤，可以对转移瘤的癌变部位进行局部放疗，控制病情。
3.综合耐药性
当晚期癌症患者出现全面耐药时，意味着原发灶和转移灶的肿瘤变大，出现新的转移灶，症状更加明显。需要对患者进行再次穿刺，进行病例和基因检测，以确定耐药基因。如果患者拒绝穿刺或者一般不能耐受穿刺的肺癌患者，可以取血进行基因检测。
4.晚期癌症应该治疗吗？
像案件中小静的夫妻一样，很多患者家属都会面临晚期癌症患者是接受治疗还是继续接受治疗的问题。有人解释说，中国癌症治疗费用高，但大多数患者的经济条件不好。在这个问题上，晚期癌症的家属可以考虑以下三点:
1.病人的愿望
癌症治疗应该根据病人的意愿。如果患者不愿意自己治疗，即使勉强接受治疗，效果也会因为态度消极而大打折扣。如果患者愿意接受治疗，有良好的身体承受能力和治疗的希望，建议家属积极支持。
2.疾病程度
对于不同年龄和类型的晚期癌症患者，需要根据病情和预后选择是否治疗。比如有些晚期肺癌患者通过治疗可以达到更好的治疗效果，但是晚期肝癌患者的疗效相对就没有那么好了。
3.经济形势
家庭经济状况直接影响患者的治疗计划。晚期癌症患者家属需要根据家庭经济情况与医生做好沟通，综合考虑患者生存时间、生活质量、成本效益比等因素后再决定是否治疗。
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其实每个人都想要两全其美，但现实中总会出现各种无奈的情况。所以无论患者及其家属选择继续治疗与否，选择哪种治疗方案，无怨无悔就足够了。
参考文献:
“从5万到5千，医保推出——肺癌靶向药，更多人买得起”。人民健康网. 2021-4-6。
晚期癌症患者为生活砸钱值得吗？广州日报，2010年12月21日。
“为什么有的人用了几年靶向药，有的人两个月就耐药了？一旦耐药性肿了，怎么办？今日中国医学论坛报肿瘤学。2020-10-5。
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