肺结节会发展成肺癌吗？是马上手术还是再观察呢？
如今查出肺结节的人并不少见 ， 当发现肺部有结节之后 ， 惊慌失措总是难免的 ， 尤其是作为普通人的患者 ， 又难以鉴别 ， 很多人觉得肺里面有结节或者是肺里面有肿块就是一定是肺癌 。其实不然 。
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简单地来说 ， 肺结节是影像学上的一个概念 ， 是肺部CT上的阴影 ， 人们通过体检发现肺部有结节样的结构 ， 则称之为肺结节 。这样的结节形状多为类圆形 ， 大小直径不超3cm ， 按照密度来分类可分为三类：磨玻璃结节、混杂性结节、实性结节 。它可以是炎症、结核甚至是肺癌的表现 ， 所以发现肺结节不一定就是肺癌 。
95%的肺结节都是良性的 ， 只有5%的肺结节是恶性结节 ， 肺结节是否会发展为肺癌 ， 还需要看结节的增长速度、数目、位置 ， 还有患者的其他条件 ， 比如年龄、工作环境 ， 是否吸烟等 。
从结节位置来判断 。约60%的孤立性肺结节位于肺的周围区域 ， 多数恶性结节位于肺上叶 ， 尤其是两肺上叶前段 。上叶尖后段、下叶背段则多为良性病变 ， 尤其是结核灶 。
从结节形态来判断 。CT上结节如果有下列征象需要警惕恶性可能 ， 如:结节边缘不光滑、密度不均匀、形态不规则、有分叶、有毛刺、有胸膜牵拉、结节内小气道管壁局限性增厚、出现含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等 。恶性结节空洞通常壁厚薄不均 ， 内壁不规则、出现壁结节是诊断恶性结节的可靠征象 。此外 ， 1cm内的实性小结节恶性概率低 ， 而纯磨玻璃结节和部分实性磨玻璃结节恶性概率略高 ， 需要加强随访 。
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肺结节要不要切需要从影像特征及有无肺癌高危因素两方面去考虑 。部分实性结节恶性概率最大 ， 其次是磨玻璃样结节和实性结节 。肺结节的处理办法需要根据肺结节的性质来决定 ， 如果肺结节是良性的 ， 或者不能确定肺结节的性质 ， 这些情况提倡以定期复查和中医药治疗为主 。良性的结节一般不主张通过手术的方式去处理 ， 盲目地做手术 ， 反而可能会给患者带来不必要的创伤 ， 另一方面来说 ， 如果忽视了复查 ， 也可能会忽视了肺结节实际是恶性的情况 ， 造成不好的后果 ， 所以做好定期复查是非常重要的 。
复查的频率有每三个月一复查、每六个月一复查、每九个月一复查 ， 还有每年一复查 ， 复查的总体时间至少要超过5年 。若发现结节有生长变化 ， 增大迅速 ， 则更易导致恶性和肺癌的发生 ， 可以考虑手术治疗 。如果长时间都不发生变化 ， 那么值得恭喜 ， 很有可能肺结节只是良性的 。
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中医上看 ， 肺结节往往就是一个痰瘀毒互结的情况 ， 中医治疗往往是祛瘀化痰行气散结 。肺上长了结节 ， 本不应该长的 ， 类似于田地上本来长的是庄稼 ， 但是长杂草了 ， 这时候不仅仅是要把杂草拔掉 ， 更重要的是改善土壤的结构 ， 让田地不要再具备产生杂草的环境 ， 抑制杂草的产生 ， 这就是中医的治疗理念 。中医治疗肺部结节 ， 一方面通过解郁、软坚、散结、排毒 ， 控制缩小肺结节 ， 甚至消失 ， 另一方面改变患者肺的环境 ， 防止结节再次出现 ， 对结节的预后有很重要的意义 。
当然任何疾病的治疗 ， 都要考虑患者病情的具体进展、情况还有个人体质 ， 才能制定最佳的治疗方案 。在肺结节越来越多发于中年人的当下 ， 为患者提供多种治疗方法的选择 ， 无论是对病情还是患者都是有一定积极影响的 。
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