8岁女宝遭暴发性心肌炎死里逃生 168小时ECMO治疗，中秋节与家人团聚
采访人员徐睿捷 ， 通讯员张璟祎 陈丽
呕吐、高烧不退 ， 8岁女童因暴发性心肌炎 ， 面临死亡威胁 。经湖北儿科医疗联盟紧急转诊 ， 经历168小时ECMO治疗216小时呼吸支持 ， “罢工”心脏终于恢复正常 。
8岁女童发热、呕吐、精神不振 ， 竟是暴发性心肌炎在报警
小女孩茜茜（化名） ， 家住浠水 ， 9月4日 ， 茜茜突然出现呕吐、高热的症状 ， 家人带她在当地诊所治疗2天 ， 可症状丝毫没有缓解 。孩子的精神越来越差 ， 一家人不放心这才着抱着孩子来到了浠水县人民医院就诊 。一检查不得了 ， 孩子心肌酶谱、肝酶、肾功能指标都提示异常 ， 浠水县人民医院紧急联系湖北儿科医疗联盟转诊 ， 来到武汉接受治疗 。
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“滴嘟...滴嘟...”9月6日凌晨1时 ， 急促的救护车警笛声打破了深夜的寂静 ， 茜茜被送到武汉儿童医院急诊抢救室 ， 此时孩子呼吸微弱 ， 血压85/55mmHg ， 四肢冰凉 ， 医护人员赶紧予以血管活性药物治疗 ， 可血压仍旧继续下降 ， 心电监护提示孩子有室性心律失常 ， 初步考虑患儿为严重的心脏疾患 ， 随时有生命危险 ， 急诊医护人员立即将孩子送到重症医学科进一步抢救 。
在重症监护室 ， 医护人员使用了大剂量的血管活性药来维持孩子的血压 ， 为抢救争取时间 ， 可血压却始终不能维持 ， 心脏超声彩超也提示孩子心功能极差 ， 心肌无效地颤动 ， 所有的征兆都指向一个严重的问题—暴发性心肌炎 。
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【8岁女宝遭暴发性心肌炎死里逃生 168小时ECMO治疗，中秋节与家人团聚】茜茜的性命危在旦夕 ， 唯一能救茜茜的治疗手段只有ECMO了 。凌晨2时许 ， 武汉儿童医院重症医学科张芙蓉主任医师召集院内ECMO小组成员集结 ， 启动ECMO治疗 。半小时内小组成员集结到位 ， 迅速建立动静脉通道、管道连接、预充、转机 ， ECMO顺利圆转 。随着机器开始运转 ， 身体重要脏器有效灌注得以保证 ， 茜茜严重受损的心脏也终于得到了休息 ， 为进一步治疗赢得宝贵的时间 。
在整个治疗期间 ， 孩子遭遇了多次险情 ， 身体多脏器出现了不同程度的功能障碍 ， 最严重的当属肝脏 ， 转氨酶超3000U ， 孩子的肝脏处在衰竭的边缘 。经过药物以及血液净化治疗 ， 孩子各脏器功能逐渐恢复 。整个治疗期间最惊险的一幕发生在茜茜入院的第二天中午 ， 此时ECMO已转机1天多 ， 但是茜茜的顽固性室性心律失常进一步恶化 ， 同时心脏瓣膜活动差 ， 出现了心脏停搏 ， 心电监护显示自主心跳为0 ， 关键时刻正是有医护人员守护在孩子身边 ， 及时抢救 ， 予以药物以及适当心外按压等处理 ， 茜茜的自主心跳才得以迅速恢复了 。医护人员的及时处理 ， 极大的降低了孩子血栓形成以及其他并发症的风险 。
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就这样 ， 孩子在医护人员的悉心照料下一天天好转了起来 。9月14日是一个值得开心的日子 。经历168小时的ECMO支持 ， 茜茜挺过来了 。茜茜的心脏功能逐渐恢复 ， 心脏彩超监测显示左心室泵血能力从19%一点点恢复到40%；心跳也渐渐稳定了下来 ， 从持续的室性心律失常恢复到了窦性心跳 ， 血压也趋于正常 ， 维持在120/80mmHg 。2天后 ， 经历了216小时的呼吸支持后 ， 茜茜撤离了呼吸机 ， 拔除了气管插管 。左心室泵血功能恢复到48% ， 茜茜的心脏功能已逐渐恢复 。
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