肛门癌真实图片防癌浅谈之二：病原感染与癌症

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文本|王英伟
校对|尹馨
编译|哈士奇
转载|贾
记得大学的时候，寝室里蟑螂多，大家都笑着说“如果世界要灭绝了，老鼠最后一次死第三，蟑螂最后一次死第二，细菌最后一次死”。人是最聪明的生物，也是肢体功能差的生物，随着科技的进步，可能会越来越差。俗话说，人在江湖上漂，是不会被砍的。今天给大家介绍一下“剑、剑、戟、斧、叉、叉”——威胁我们的病原微生物！

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病原微生物包括多种，如细菌、病毒、真菌、衣原体等。细菌和病毒是最有害的。病原微生物的感染和人体免疫力(后面文章会介绍)是一对矛盾，胜负取决于这两个方面的强弱:如果人体足够强壮，保护屏障可以阻挡病原体的入侵，根本不形成感染，即使形成感染，病原体也会逐渐消亡；如果人体虚弱(虚弱与年龄无直接关系)，病原体凶猛，感染就会扩散，导致急性或慢性炎症，甚至一些慢性炎症会导致恶性转化。
一个
幽门螺杆菌

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中国的一项流行病学研究发现，1030名接受内窥镜检查的患者中，73%患有幽门螺杆菌感染，其中大多数无症状。世卫组织已将其确定为第一类或致癌物[2]，这也是胃炎、胃和十二指肠溃疡的最常见原因之一。目前证明HP与胃癌相关的统计证据有四种，分别是流行病学研究(长期甚至数十年研究HP感染与发病机制的关系)、横断面研究(某一时间点所有胃癌患者与HP感染的关系)、前瞻性研究(预先设计HP感染与胃癌的关系)、根治性治疗。
与伤寒或霍乱不同，幽门螺杆菌是一种非侵入性病原体，但它能引起强烈的炎症和免疫反应，从而导致炎症物质iNOS和环氧化酶-2的表达增加。由于其病情隐匿，定植能力强，致炎能力强，所以HP难以治愈，易诱发癌症。吃腌制食品似乎增加了感染HP的可能性[4]。在一些病例对照研究中，幽门螺杆菌和腌制食物摄入之间的协同作用会增加胃癌的风险。
2
爱泼斯坦-巴尔病毒

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韩国的一项研究首次提出了EBV在胃癌中的潜在作用。发现89例胃癌患者中有12例(13%)在肿瘤细胞中有EBV证据。相比之下，在这些患者的良性组织和溃疡中没有发现感染[5]。据估计，世界上5-10%的胃癌与EBV感染有关[[6]。EBV感染如何引起胃癌尚不清楚，可能与病毒逃避免疫检测有关，因为有些基因不表达。大量证据表明EBV是鼻咽癌发病的主要病原体[7]。同时，检测治疗后血浆EBV的DNA水平可能有助于评价治疗效果和检测复发，成为判断预后(生存期)和预测预后(药物疗效)的生物标志物([8]。即使在鼻咽癌流行的地区，EBV-DNA定量检测也已成为常规筛查方法。最大的研究是对20，174名参与者进行了循环EBV DNA筛查，1，112名个体(5.5%)在初始筛查时呈阳性[9]。四周后复查，309例(1.5%)仍为阳性。经鼻咽镜检查和磁共振成像评估，34例确诊为鼻咽癌。然而，在剩余的19865例血浆EBV DNA筛查阴性的病例中，只有一人在一年后被诊断为鼻咽癌。
三
猿猴病毒-40