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肥胖
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随着生活方式的改变 ， 超重及肥胖患病率以惊人的速度逐年攀升 。一项全球性大规模调查显示：全球每10个人中就有超过1人肥胖 ， 每年数以百万的人死于肥胖相关健康问题 ， 肥胖已成为全球公共卫生危机 。全国营养调查显示2010年我国成人肥胖患病率已达12.0% ， 成为全球肥胖人数最多的国家之一 。
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超重和肥胖与多种疾病发生密切相关 ， 不仅会引起糖尿病、高脂血症、非酒精性脂肪性肝病等代谢性疾病 ， 还会导致睡眠呼吸暂停综合征、骨关节炎等体重机械性作用并发症 。多囊卵巢综合征、不孕不育患者也常常存在体重问题 。肥胖还会引起抑郁、焦虑等心理疾病 ， 甚至使预期寿命平均减少6-7年 。
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1 怎么诊断是否超重
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目前诊断超重和肥胖的依据 ， 采用体重指数（body mass index, BMI) ， BMI= 体重(kg)/身高(m2) 。我国正常体重的定义为18.5kg/m2≤BMI但BMI只是对总体肥胖程度的估计 ， 还需一些其他的指标补充 。例如 ， 生物电阻抗法能够快速简便地测定体成分 ， 评估体脂含量与分布 ， 尤其在肌肉含量低和高的患者中加以区分 。
中心性肥胖 ， 又称腹型肥胖 ， 是以腹部或内脏脂肪堆积为特征的一种肥胖类型 ， 这类患者具有更高的风险罹患糖尿病、高血压、 非酒精性脂肪性肝病等代谢性疾病 。腰围是评估内脏脂肪堆积的最佳无创评估指标 。中国人男性腰围≥85cm ， 女性≥80cm则代谢性疾病患病风险增加 。因此 ， 身高、体重、腰围、臀围、体成分等测定是肥胖评估的基本体检指标 。
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2 减重路上的“绊脚石”
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现有的减重措施包括生活方式调整、药物治疗以及减重手术 。众所周知 ， 减重最基本的方法就是改变生活方式 ， 包括饮食控制及运动锻炼 。强化生活方式干预联合健康支持能够降低体重 ， 改善糖尿病 ， 降低心血管并发症风险 。
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然而对于一些患者来说 ， 营养、生活干预的减重模式很难长期维持 ， 首先控制饮食非常困难 ， 长期进食大量食物 ， 导致胃的容量增大、饱腹感缺乏（总觉得吃不饱）……
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节食带来的痛苦就异常明显 ， 倘若合并心理疾病 ， 不规则进餐的行为更为突出 ， 这些因素均导致肥胖者难以长期控制饮食；另外 ， 严重肥胖者的心、肺功能受损 ， 稍微活动即出现胸闷、气喘 ， 累得慌 ， 且多数存在关节炎 ， 使其难以进行锻炼 。以上提到的多方面因素 ， 都成了减重路上的“拦路虎” 。
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3 什么是减重手术
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那么对于这部分患者 ， 什么样的减重方式才是合适的呢？那就是减重手术！ 减重手术通过外科手术减少膳食摄入量 ， 从而达到减轻体重的目的 。
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