在线购药 慢性病患者可网上购药报销
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疫情期间去医院买药,担心被感染的风险。我该怎么办?昨日,需要长期服药治疗高血压的廖女士,通过智能手机,轻松直接在网上指定药房“云药房”下单,网上进行医保结算。大约半个小时后,送药员送来了药。
采访人员获悉,这是国内首个医疗保险网上结算,由网上定点药店连接全国医疗保险电子凭证实现。据介绍,福州市医保局近日搭建了医保处方流通管理服务平台。我市慢性病患者选择在“云药房”配药,实现了集码、下单、结算、配送全过程。目前,我市已在康白家、益友家、鲁研三家连锁药店的“云药房”开展了首批试点,下阶段将扩大试点范围。
本月5日,福州市医保局启动了慢性病患者在部分实体药店购买药品直接支付试点项目,极大地方便了患者。近日,我局推出了便民措施“升级版”:已登记特殊疾病、近6个月有医保门诊药品结算记录的高血压、糖尿病患者,可选择合规接入我市医保处方流通管理服务平台“云药房”,直接下单,网上进行医保结算,享受与社区卫生服务中心取药同等的报销待遇。
据了解,“云药房”依托线下实体药店,为慢性病患者提供“网上订购店取药”、“网上订购店配送”等“双通道”服务。
需要长期续药的高血压、糖尿病参保患者选择在“云药房”结算处方。操作非常方便,流程如下:
1.登录福州医保局微信微信官方账号,领取并激活医保电子凭证。在“数据中心-网上药房”中,在线下单,根据配药处方、购买处方药等操作提示跳转到相关“云药房”的渠道页面。
2.“云药房”接受订单,并将订单响应信息在线返回给药品购买者。
【在线购药 慢性病患者可网上购药报销】3.购买者去商店取药或者经销商送货上门,双方扫码确认。
据市医保局工作人员介绍,为了保障慢性病患者的报销治疗,如果“云药房”提供长期处方调剂服务,药品价格不得高于我省阳光采购药品的最高价格,医保信息系统将进行智能审核判断。同时,高血压、糖尿病医疗保险报销药品清单可根据需要纳入统筹基金支付范围。
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如何选择试点“云药房”?
我市选择的“云药房”试点原则上应符合三个条件:
具备互联网药品销售资格,并能提供药品监督管理部门出具的有效证明或备案证明;
在我市设立客户服务中心,具备独立提供7×24小时在线服务的能力,在我市设立实体药店支持医保,具备自行配送药品的能力。试点阶段的分布范围暂定为鼓楼、台江、仓山、金安;
具备与我市医保处方流通管理服务平台互联互通的条件,同意服从医保部门实时上传购销存数据等监管要求。
如何保证用药和资金安全?
为确保患者用药和资金安全,市医保局创新应用了三项技术:
完善医疗保险信息系统对特殊疾病医疗保险备案、近6个月医疗保险药品结算记录、是否重复或超发的智能判断和实时预警;
通过人脸识别,密码验证等。,可以在线实现药剂师和药品购买者的身份认证;
完善配送药品电子监管码,药品采购人员医保电子凭证扫码认证和信息返回,确保全程数据可追溯、可追溯,实现业务闭环管理。
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