贝尔麻痹 能让人垮掉半边脸的bell麻痹,是啥?
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很多人在吹空音和风扇后醒来发现面瘫...事实上,任何人都可以分享面瘫,公众人物也可以。
作者|钟睒睒北京大学人民医院
来源|医学神经病学频道
算上有“面瘫”的公众人物
●性感女神:安吉丽娜·朱莉
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●著名主持人蔡康永也患有贝尔麻痹。
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还有就是赖斯帝国的布什总统(当然更容易做鬼脸)。简而言之,任何人都可能患面瘫。
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那么,什么是贝尔麻痹呢?
贝尔麻痹,又称急性特发性周围性面瘫。由于面瘫病因不清,故又称特发性面瘫,是临床上最常见的面瘫。面瘫会给患者造成严重的心理和精神障碍,严重影响社会生活质量。如果是永久性完全性面瘫,如果不注意保护角膜,很容易造成角膜溃疡和失明。
面瘫的流行趋势是什么?
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面瘫的发病率也与该地区有关,最常见的是夏冬季节。在大多数地区,每年每10万人中有11-40人患面瘫,最多240人,最少11人,成年人和儿童都有患者。预后普遍良好。
面神经在哪里?
这得从解剖开始。面神经是人脑中第七对脑神经,属于混合神经。面神经由感觉、运动和副交感神经纤维组成,分别管理舌味觉、面部表情肌肉运动和控制舌下腺、颌下腺和泪腺的分泌。面神经在脊神经节膝神经节起始处附近,从脑桥和延髓之间的大脑发出,经过颅底骨管,然后转向前方,从茎突乳突孔发出,面神经以105°左右的角度向上向前绕行到达腮腺。腮腺先分为上下支,再分为颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支,形成复杂的分支和吻合网络。辐射分布在面部表情肌肉。
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注:“是不是像被扇了一巴掌?”——“嗯,颞支、颧支、颊支、下颌支、颈支”
似乎面神经很容易受伤。
没错。重症中耳炎和面部腮腺手术容易损伤面神经。面神经损伤后,由于面部表情肌麻痹,出现无法闭上横侧眼、流口水、嘴歪向健侧等体征。
目前面瘫的理论有几种:单纯疱疹病毒(HVS-1)感染理论、免疫损伤理论、面神经急性缺血理论。主要诱因是感冒、疲劳、身体抵抗力下降和免疫缺陷。大多数学者更喜欢潜伏在感觉神经细胞中的单纯疱疹病毒。在与应激和免疫抑制相关的非特异性因素的作用下,可激活病毒在细胞内的复制,导致面神经炎症反应。受伤地点仍有争议。认为损伤的主要部位是面神经迷路段,尤其是面神经迷路段的骨性管,其直径最窄,肿胀的面神经更容易被骨性管压迫。
面瘫有哪些类型?
面瘫有外周型和中枢型两种。前者位于面神经或面神经核内,后者位于面神经核上方的皮质球束内。我将把它分解如下:
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