阿奇霉素用量 阿奇霉素的特殊用量用法千万别错，护士必须要注意啦！
阿奇霉素是门诊常用的大环内酯类抗生素。阿奇霉素目前是临床上流行的用法，口服3天，停药4天。这个用法正确吗？
阿奇霉素在什么情况下可以使用？
阿奇霉素对革兰氏阳性菌(金黄色葡萄球菌、A组溶血性链球菌、肺炎链球菌等)具有良好的抗菌活性。)，革兰氏阴性菌(流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等。)和非典型微生物(肺炎衣原体、肺炎支原体等。).
阿奇霉素适用于由上述敏感细菌引起的以下感染:
①上呼吸道感染如鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎；
②下呼吸道感染如支气管炎、肺炎；
③急性中耳炎；
④皮肤软组织感染。
需要提醒的是，阿奇霉素对上述细菌的抗菌活性不如β-内酰胺类抗生素，且国内耐药率较高，因此阿奇霉素并非上述细菌感染(肺炎衣原体和肺炎支原体引起的感染除外)的首选。
儿童用法用量与说明书不一致
【阿奇霉素用量 阿奇霉素的特殊用量用法千万别错，护士必须要注意啦！】1.成人:国产和进口阿奇霉素说明书用法用量相同。
可服用三天(总剂量1500毫克，500毫克一次，一天一次，甚至三天)或五天(总剂量1500毫克，第一天:500毫克一次；第2~5天:250mg一天一次)。
2.儿童:国产和进口阿奇霉素说明书在用法用量上有差异。
对于儿童，国内阿奇霉素说明书中没有三天给药方法。
提示:
阿奇霉素主要以原始形式经胆道排出，有轻中度肾功能不全(肾小球滤过率≥10ml/min)，无需调整剂量。
因为食物对阿奇霉素吸收有一定影响，所以进口阿奇霉素可以随餐服用，国产阿奇霉素应在饭前或饭后2小时服用。
用“口服3天，停药4天”是否合理？
1.敏感菌引起的轻中度全身感染是合理的
阿奇霉素“三天给药”的疗效相当于口服青霉素、头孢菌素类抗生素7-10天，门诊患者依从性较高。
这是因为:
阿奇霉素具有独特的药代动力学特征，半衰期为1.5~2天，抗生素后作用时间长。
对于快速消除(半衰期:1.5天)的患者，停药4天后12.5%的阿奇霉素仍留在体内。对于消除缓慢(半衰期:2天)的患者，停药4天后体内仍残留约25%的阿奇霉素。
也就是说，阿奇霉素在体内连续服用3天，以后4天不服用，可以继续发挥抗菌作用。
2.社区获得性肺炎不合理
由于肺炎链球菌(对阿奇霉素的耐药率为88.1%~91.3%)和肺炎支原体对阿奇霉素的耐药率较高(对阿奇霉素的耐药率为54.9%~60.4%)，在怀疑肺炎支原体肺炎时:
成人:首选四环素类(强力霉素、米诺环素)和氟喹诺酮类(左氧氟沙星、莫西沙星)。——2016版《中国成人社区获得性肺炎诊疗指南》
儿童:首选口服或静脉注射阿奇霉素:10mg/kg，每日1次，轻症3天为1个疗程，重症5-7天，2-3天后可重复第2个疗程。——2019版《儿童社区获得性肺炎诊疗规范》。
由于药品说明书比较混乱，建议使用中华人民共和国国家卫生健康委员会制定的《儿童社区获得性肺炎诊疗规范》2019版中的用法用量。
推荐
▼
戳“看原著”充值！
推荐阅读
- 哪些情况下不适用红霉素眼膏？
- 红霉素眼膏是什么药，主要成分是什么？
- 华东医药“超级抗生素”达托霉素在美获批上市国际化竞争力再度增强
- 心闻速递 | 乙酰胆碱受体激动剂通过改善大鼠线粒体功能减轻阿霉素所致心功能不全和自主神经失衡
- 喝咖啡血压会升高吗 咖啡因是血管收缩剂，它会提高血压，但这和饮用量及频率也有关系
- 展青霉素 从“吃素有益健康”到检验新药的“金标准” 临床试验是怎样发展起来的
- 五年间化肥用量下降率19.1%，潍坊减肥增效念好“四字经”
- 围手术期液体管理中生理盐水用量和移植肾功能延迟恢复的关系
- “天然青霉素”被发现，一周吃2次，孩子不感冒，知道的人太少
- 不仅有毒性还有致癌性，潜伏在食物中的“黄曲霉素”，如何预防？