重庆不孕不育优等协禾 北京协和郁琦主任：高龄生二胎慎重选择试管婴儿( 二 )
影响成功率的因素很多
事实上，即使有试管婴儿技术，40岁以上的母亲成功率也只有20%，几乎比40岁以下的40%-45%的成功率低一半。虽然没有绝对不可能生育的年龄，但是年龄越小，生育的几率越大。
“影响试管婴儿成功的因素有很多。”北京妇产医院生殖医学科周认为，第一个因素是年龄。在现代，很多女性为了追求事业和更高的生活质量，一推再推到了生育年龄，以为没有问题。即使有问题，也可以通过现代高科技手段来改善。众所周知，35岁以上，卵巢储备功能下降，卵母细胞质量改变，染色体异常率增加，胚胎着床率下降，导致成功率低。
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周进一步解释说，从生理角度来看，女性的最佳生育年龄是在20至25岁之间。40岁以后，女性的生育能力明显降低，但此时并不等于零。所以，年龄不是绝对的问题，只要你愿意，是有可能的。然而，老年人在怀孕期间会面临更多的风险。“一旦母亲年满35岁，生下先天畸形孩子的风险就会增加。”
子宫内膜也是影响妊娠率的重要条件。良好的子宫内膜为胚胎着床提供了良好的条件。子宫内膜不好就像贫瘠的土地，好的种子很难生长。子宫内膜、子宫肌瘤、子宫腺肌病的机械性损伤均可不同程度影响。“50%-75%的妊娠失败是由着床失败引起的。这与子宫内膜容受性密切相关。”王丽娜说，当内膜厚度小于6mm时，几乎没有怀孕的可能。
吸烟、高体重指数和精神因素也会影响试管婴儿的成功率。此外，超数排卵方案、胚胎培养技术水平和胚胎移植过程也影响整个结果。
生孩子不要太依赖科技
12月26日，采访人员从第十二届全国人民代表大会常务委员会主任会议第五十九次会议上获悉，全国人大法工委建议删除正在审议的《人口与计划生育法》修正草案第五条中“禁止任何形式的代孕”等规定。很多人认为借助试管婴儿，甚至代孕，就有可能实现优生优育。这是否意味着试管婴儿和代孕将在不久的将来成为主流的生育方式？
其实90%的人不需要试管婴儿和代孕，所以不会成为主流。“过度依赖医疗手段也是导致不孕不育的重要因素。不要说做一个大试管婴儿不是这样。”周对说道。
美国一些州允许代孕，但我国目前禁止代孕。作为一名长期在临床一线的临床医生，也是最有经验的。确实有一部分人因为生病有这种需求，但能做些什么来帮助真正有这种指征的人，让那些因为体型原因只想脱离这一行或不想麻烦的人等。，也需要大家的思考。
正如琪宇所说，繁衍后代是所有物种的本能，生殖过程是生命科学中最复杂、最未知的部分。
琪宇，
北京协和医院妇科内分泌生殖中心主任、妇产科副主任
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