一虚生百病！气虚、阴虚、血虚，中医5招，辨证调理身体5种虚症！
在《伤寒论》和《金匮要略》之中 ， 医圣张仲景曾详细记录过多种脉象 ， 以及与之对应的病机和疾病表现 。掌握了这些关系 ， 将对我们学习仲景医学诊疗体系、把握临证思路产生很大帮助 。今天就带大家回归经典原文 ， 学习下5种虚证的临床脉诊要点 。
虚证的临床脉诊
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一、虚寒证
迟、沉、微
特征：脉动无力 。
出处：
《伤寒论·平脉法》：“寸口脉弱而迟 ， 弱者卫气微 ， 迟者荣中寒 。”
《伤寒论》第92条：“病发热头痛 ， 脉反沉 ， 若不差 ， 身体疼痛 ， 当救其里 。四逆汤方 。”
《脉经·辨三部九候脉证》：“微即阳气不足 。”
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按：
虚寒证与实热证相对 ， 迟脉与数脉相对 。《脉经》曰：“迟脉 ， 呼吸三至 ， 去来极迟 。”迟脉所表达的主要意思是脉的去来迟缓 ， 之所以迟缓 ， 是因为脉动无力 。脉经中记录的微 ， 也是脉动无力之意 。
虚寒证就是阳虚证 ， 阳不足则人体的动能不足 ， 所以脉动无力 。经典中虽然有对虚寒证沉脉的描述 ， 但一定兼有脉动无力的特征 ， 因此 ， 虚寒证的总体脉象特征是脉动无力 。兼有沉脉的虚寒证 ， 临床中不容易摸到 ， 只有按至沉位才能感受到较为无力的脉动 。
仲景书中对于虚寒证仍有浮脉的描述 ， 这就是临床中由于阳虚比较明显而虚阳浮越的脉象 ， 这样的浮脉仍旧是一种不及脉 ， 同样以脉动无力为特征 。
二、气虚证
虚、微
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特征：脉动无力 。
出处：
《伤寒论·平脉法》：“趺阳脉微而紧 ， 紧则为寒 ， 微则为虚 ， 微紧相搏 ， 则为短气 。”
《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》：“夫男子平人 ， 脉大为劳 ， 极虚亦为劳 。”
按：
气虚证的主要特点就是气虚 ， 气虚则气血循行推动无力 ， 从脉管来感受就是脉动无力 。
气虚证和虚寒证两者从脉象特征上并没有本质区别 ， 包括气虚证也可能会出现在浮位 ， 从而感受到一个相对突出的脉动 ， 但其根本特征仍然是脉动无力 。
《脉经》曰：“虚脉 ， 迟大而软 ， 按之不足 ， 隐指豁豁然空 。”“微脉 ， 极细而软 ， 或欲绝 ， 若有若无 。”其中虚脉就特别强调“迟” ， 也就是脉来迟缓无力 ， 而微脉实际上包含了细和无力两个特征 ， 气虚证重点要把握无力这个特征 。
三、阴虚证
细、数
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特征：脉管细 ， 常兼有寸部或浮位的一个相对太过脉 。
出处：
《金匮要略·百合狐惑阴阳毒》：“百合病者……其脉微数……”
《金匮要略·中风历节病脉证并治》：“防己地黄汤 ， 治病如狂状 ， 妄行 ， 独语不休 ， 无寒热 ， 其脉浮 。”
按：
阴虚证也就是虚热证 。阴虚包含了血虚、津液虚 ， 之所以仍旧把阴虚证单独拿出来讲 ， 就是强调在血虚、津液虚的基础上兼有虚热的症状及脉诊表现 。
脉管中的阴就是物质 ， 阳就是能量 。脉管中的物质少 ， 就表现为脉管细、沉细 。
仲景书中对阴虚证的脉象并无明确表述 。百合地黄汤是阴虚证的代表方 ， 原文描述百合病的脉象为微数 ， 主要表达的也就是阴虚证脉管细而数的特点 。防己地黄汤重用地黄 ， 也是为针对阴虚证而设 ， 其中的脉浮 ， 就是在脉管总体细的基础上 ， 往往寸脉的浮位还会有一个相对太过的脉 ， 其代表的病机就是阴虚 。
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