心肌梗塞吃什么药最好 心肌梗死最好的治疗方法是什么 需要用到哪些药物才能救命
急性心肌梗死是最关键的疾病,那么一旦确诊心肌梗死,如何治疗才能提高成功率,降低死亡率,减少心力衰竭的发生呢?
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一、如何诊断心肌梗死
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医院以外的任何人都不能在做心电图之前诊断心肌梗死。虽然胸痛是心梗最常见的症状,但不是胸痛就是心梗。
心梗除了典型的胸痛、心前区疼痛外,还可能由牙痛、头痛、肩痛、背痛、上腹痛、胸闷、喘不过气、出汗等引起。
这些症状结合心电图ST段抬高的特殊表现可以诊断心肌梗死;或者验血后肌钙蛋白和心肌酶升高,确认心肌梗死。
也就是症状、心电图、心肌酶,满足两点,就可以确诊心肌梗死。
二、确诊心肌梗死后该怎么办
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怀疑心梗时,要留好,留在最省力的位置,第一时间拨打120。
无论是院外诊断心肌梗死的120医生还是院内诊断心肌梗死的医生,都会第一时间给予阿司匹林300mg、替格雷180mg或氯吡格雷300mg这些都是抗血小板聚集药物,其目的是抗血栓形成。
这时,如果血压高,可以用硝酸甘油扩张血管降压;如果血压低,多巴胺可以升高;如果心率缓慢,可能需要临时起搏器治疗;如果你有心力衰竭,需要利尿来治疗心力衰竭。
但这些都是辅助治疗,最有效的方法就是尽快开通血管,也就是支架或者溶栓。
第三,最有效的方法是在第一时间打开血管
【心肌梗塞吃什么药最好 心肌梗死最好的治疗方法是什么 需要用到哪些药物才能救命】
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到医院诊断心肌梗死,配合医生签字,立即开通血管。如果可以先选择支架,不能的话可以溶解血栓。这是目前唯一打开血管的方法。
心梗3小时内,好的溶栓药物和支架在开通血管方面的效果接近,但支架的价格已经大幅降低。从明年1月开始,一个支架平均700元还在1万元左右,而最好的溶栓药还在1万元左右。
3小时后,溶栓效果明显差于支架。即使溶栓成功,大多数患者可能还得回去做造影,所以建议使用支架。因为成功溶栓只能开通血管,但不能解决重度固定狭窄。
在支架出现之前,心肌梗死到医院的死亡率为25-30%。随着支架的逐渐普及和胸痛中心的建立,心肌梗死到医院的死亡率已经下降到5%左右。
因此,指南建议尽快溶栓。
4.心肌梗死患者出院后该怎么办?
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经过上述常规血管治疗后,患者可以顺利出院。心肌梗死患者出院并不意味着这些患者都好,所有的冠心病都需要长期治疗。
所有冠心病患者都应长期服用他汀类药物,最好是第三代他汀类药物,主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等。,并尽量将低密度脂蛋白胆固醇降低到1.8以下。
开通血管后,如果血压不低,应长期服用普利/沙坦,预防和控制心衰;如果血压不低,心率不慢,需要长期服用Lorol,预防和控制心力衰竭,预防心肌梗死后心律失常。
如果血压高,就得配合降压药;如果其他血管狭窄,必须伴有硝酸酯类药物;如果心绞痛仍有快速心率或血管痉挛,应使用地尔硫卓。
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