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男子三伏天怕冷开电热毯，被诊断为痛风两年后医生说他被误诊

从十月中旬以后 ， 不少人都在调侃 ， 说“咱们是一秒入冬”；月初是短袖 ， 到了月中咱们就开始穿厚厚的外套 ， 有些人甚至已经加上了羽绒服 。温度骤降 ， 不少人都不适应 ， 有些痛风患者也因为没有保护好关节 ， 让关节骤然受凉 ， 导致急性痛风性关节炎发作 。
不过气温升降 ， 对于来自遂宁、38岁的王先生来说 ， 好像并无差别 ， 因为他一年四季都在“过冬” 。
男子三伏天怕冷开电热毯，被诊断为痛风两年后医生说他被误诊
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王先生双膝关节明显肿大
三伏天开电热毯 ， 他被诊断为痛风性关节炎
“反正电热毯开到最大档 ， 空调开到最大档 ， 身体才会舒服 。”躺在病床上的王先生说得自己都想笑 ， 于是掩饰不住地笑了起来 。
“空调开的制暖吗？”查房时 ， 我对着王先生说道 。
“是啊 ， 制热 。制冷我哪受得住呢？”说着王先生拿起空调遥控板就调节起温度来 。
要说天气变冷 ， 也是事实 。可王先生在气温变化前 ， 就用上了电热毯和空调暖气 ， 此时他的病房里的温度就已经是30℃ 。换做是您 ， 受得了吗？
但王先生却说 ， 这样的日子他已经整整过了一年：“冬天和热天都是一样的 ， 必须要保暖 。”
“热天、甚至三伏天都要这样吗？不怕热得受不住？”我有些好奇 。
“不然呢？那就会冷得跳 ， 现在棉絮都要盖在身上 。”王先生说 ， 他掀起病床上的床单 ， 露出电热毯 ， “这床电热毯 ， 我走到哪带到哪 ， 一年三百六十五天都用 。”
男子三伏天怕冷开电热毯，被诊断为痛风两年后医生说他被误诊
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一床电热毯 ， 跟着王先生走四方
怕冷怕成这样 ， 明显是王先生的身体出现了异常 。其实 ， 王先生来就诊时 ， 当地医院的医生就诊断他所患的疾病是“痛风性关节炎” 。
膝关节疼了两年的王先生 ， 和别人的痛风明显不一样 。他的急性痛风发作时 ， 不仅全身疼痛 ， 疼痛的关节还会发烫 ， 而他的身体则会发冷 。
王先生指着自己的膝盖说：“去年的时候就只有克膝头这个地方一发作 ， 脚就会像弯了一样变形 ， 它就发热 ， 温度高得不行 ， 但是我全身又会感觉到冷 ， 有时候还会打摆子 。”他又指自己的脚说 ， “现在是膝脑壳一直痛 ， 脚上偶尔痛 。”
现在信息发达 ， 中年的王先生自然也会四处搜索相关资料 ， 他很清楚痛风是尿酸长期居高不下 ， 尿酸盐沉积在关节、软骨和滑膜等处 ， 在一定的诱因作用下导致的关节红、肿、热、痛 。但他却没听说过 ， 痛风还会让人畏寒 ， 这究竟是怎么回事呢？
热天王先生需要的温度都要达到30多度才舒服 ， 其原因其实并不复杂 。体查时就发现 ， 王先生常常发作的膝关节有严重的关节腔积液 ， 并且伴发有化脓性关节炎 。
实际上 ， 起初对于王先生的诊断并不准确 。痛风容易和假性痛风、化脓性关节炎、急性蜂窝组织炎、丹毒、膝骨关节炎相混淆 。而王先生初次发病时 ， 膝关节出现疼痛 ， 而且突发寒战、高热等中毒表现 ， 正是化脓性关节炎的明显特征；此外 ， 这种关节炎也会出现关节红、肿、热、痛的情况 ， 会和疼痛性关节炎一样 。
另外一方面 ， 痛风性关节炎本身也能增加化脓性关节炎的风险 。所以常常在诊治关节炎时尤其是膝关节炎出现肿大 ， 需要留取关节液标本甩槎感染 ， 化脓性关节炎关节腔积液细菌培养呈阳性 。
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