在心脏骤停时，用力咳嗽可以救命吗？真相是什么
有位朋友跟华子说 ， 他在网上看到一篇文章说 ， 在发生心脏骤停时 ， 人还有几秒钟的清醒时间 ， 这时用力咳嗽可以恢复心脏的跳动 ， 这个说法是不是真的？如果有冠心病的人 ， 在出现心绞痛、呼吸困难等心脏骤停前兆时 ， 用力咳嗽是不是就可以救命了？
华子告诉朋友 ， 有经验的心内科医生会指导患者用力咳嗽 ， 可以尝试着转复心律失常 ， 但不能在家里用来自救 。发生心血管意外的人 ， 不要尝试用咳嗽治病 。
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一、咳嗽真能“重启”心脏吗
用力咳嗽心肺复苏 ， 是确实存在的治疗方式 。相关的研究中 ， 在用力咳嗽的时候 ， 可以使胸腔压力升高450mmHg ， 腹腔压力升高100mmHg ， 增加回心血量 。同时也会给心脏、大动脉一个压力 ， 加速血液排出 。
一次用力咳嗽大约可以产生最大25焦耳的能量 ， 类似于给心脏做了一次“除颤”治疗 ， 从而有可能使心律失常的心脏恢复正常跳动 ， 即使没能除颤成功 ， 也可以延长患者清醒的时间 。所以可以用来治疗室颤、心脏停搏 。
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二、只能在心电监测下使用
但咳嗽心肺复苏只能用于有心电监测的患者 ， 通常用于做介入手术 ， 在冠脉中注射造影剂时 ， 患者出现了室颤、心脏停搏、心动过缓等情况下 ， 在医生指导下进行咳嗽 。尽量多吸气 ， 进行迅速、有力的咳嗽 ， 有可能恢复心跳 ， 或是延长清醒时间 ， 为实施高级生命支持争取时间 。
从心脏停搏 ， 到发生昏迷大约有10秒的时间 ， 但是大多数人不会有任何症状 ， 如果没有心电监测设备 ， 普通人根本不知道自己已经发生了心律失常 。直至大脑缺血后才会突发晕厥 ， 但这个时候人已经昏迷 ， 根本无法主动咳嗽 。
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三、盲目咳嗽反而会加重病情
如果感觉自己心脏不舒服 ， 就盲目咳嗽 ， 还有一定的危险性 。因为用力咳嗽的时候 ， 会造成血流力学的改变 ， 可能激活压力感受器 ， 引起外周血管扩张 ， 导致血压下降 。会使大脑供血减少 ， 发生咳嗽晕厥 。
而且剧烈咳嗽 ， 还有可能反射地造成心动过缓、窦性心动过速 ， 所以咳嗽本身也有可能导致心律失常 。在心绞痛、心梗引起胸痛时进行咳嗽 ， 不但会增加心肌耗氧量 ， 反而会加重病情 。如果胸痛的原因是发生了主动脉夹层 ， 此时用力咳嗽有可能导致血管破裂 。
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四、发生心脏病时的自救方法
在遭遇突发心脏骤停的时候 ， 个人很难进行自救 。不过大多数患者在心脏骤停之前 ， 都会出现心绞痛、呼吸困难的症状 ， 这是非常重要的预警 ， 这个阶段及时拨打“120”急救电话 ， 呼叫救援 ， 会增加自己获救的机会 。
定期做心脏彩超、心电图等健康体检 ， 关注自己的心脏健康 。如果家族中有成员在青壮年时期发生心源性猝死者 ， 建议去心内科进行更专业的检查 。如果发现异常 ， 要向医生咨询 ， 尽早进行干预 。
已经确诊患有心脏病者 ， 要在医生指导下积极治疗 ， 不要过饱饮食 ， 不要过度劳累 ， 保持情绪稳定 ， 预防发生急性意外 。
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