陈琦牛肉 惊心动魄 仁济急诊团队为13岁脑瘫男童智取“夺命牛肉丸”
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近日，上海交通大学医学院附属仁济医院一名家庭成员带着一名十几岁的孩子冲进急诊室。急诊室的护士发现孩子嘴唇发青，反应不过来，立即将患者送往急诊抢救大厅的复苏室。前后只有半个小时。经过全体医护人员的有效恢复和抢救，患者转危为安。这也是仁济医院急诊恢复单元启用第一天成功救治的第一位患者。
据了解，该患者13岁，有脑瘫和脑干肿瘤病史。那天下午我打算在医院接受放疗。临近中午，我家人在便利店给他们喂肉丸的时候，病人不小心把整个肉丸都吞下去了。家属瞬间发现患者呼吸困难，于是赶到急诊室。
孩子送到复苏室后，急诊护士卜美琪发现孩子因吸入有明显呼吸困难，三凹体征明显。她立即判断患者存在呼吸道异物梗阻引起的窒息，第一时间为其实施海姆立克急救法，并通知医生指导抢救。急救医生陈奇迅速做出反应，并转述海姆立克的急救方法，指导救援工作。同时，他召集麻醉科、耳鼻喉科等相关科室协助抢救。
在此期间，床旁心电监护显示患者血氧饱和度一度降至75%。医护人员给予气囊面罩辅助通气，患者面部紫绀得到改善，血氧饱和度上升至100%。然而异物并没有完全排出，大家也从未停止过抢救措施。
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由于患者有脑瘫病史和沟通障碍，急诊科副主任医师陈杰与麻醉医生讨论后决定给予适当的镇静剂，然后通过吸痰刺激咳嗽反射，从而刺激异物排出。果不其然，急诊护士程晓燕以娴熟的操作进行了几次吸痰刺激后，患者咳嗽剧烈。目光敏锐的急救护士李越发现了病人口中的异物，并迅速将其挖出，原来是一整颗巨大的牛肉球。与此同时，患者呼吸逐渐平静，生命体征恢复正常，家属连连鞠躬致谢。
专家提醒，对于有吞咽困难的人或婴幼儿，家人在喂养时一定要注意方式方法。“如果突然出现呼吸困难和变脸，就要考虑异物窒息和呼吸道阻塞的可能性。海姆立克法可用于现场急救，应尽快选择最近的医疗单位。”
【陈琦牛肉 惊心动魄 仁济急诊团队为13岁脑瘫男童智取“夺命牛肉丸”】仁济医院应急救援大厅自2012年底启用以来，每天承担着大量的医疗急救任务。近年来，随着急救和留观患者数量的不断增加，为优化急救医疗服务质量，急诊科主任朱长青和护士长范颖、王琦决定在现有急诊室内设立紧急复苏单元空以应对急诊室内各类突发重大抢救和心肺复苏事件。目前单位共有床位4张，为半封闭式，配备独立的救援设备和仪器，专门用于应急救援和恢复。一旦患者病情稳定或分流目的地明确，会在第一时间将患者转出，以保证特殊床、特殊病、特殊用。
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