如何快速识别脑卒中?听医生怎么说?
突然倒地 , 不能言语 , 半身动弹不得近年来 , 我国脑卒中发病率呈现上升趋势 , 约有3/4的患者不同程度丧失劳动力或生活不能自理 , 给家庭和社会造成巨大负担 。
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急性缺血性脑卒中发生后最有效的治疗是在发病6小时内开通闭塞血管 , 且越早治疗效果越好 。在时间窗内开展静脉溶栓治疗及血管内治疗(取栓)等是目前最有效的救治措施 。
高血压60年突发中风
88岁王婆婆(化姓)最近经历了生死一线 。10月8日早上7:30 , 她突然跌倒在地 , 双目上翻 , 说不出话 , 右侧肢体不能动 , 大小便失禁 , 家人发现后 , 急呼120将老人送至广东省人民医院急诊 。
医生接诊后考虑脑血管病 , 遂安排老人进入卒中绿色通道 , 完善头、颈CTA , 见脑动脉、颈动脉粥样硬化 , 左侧大脑中动脉M2段上干闭塞 , 未见脑出血 。经与患者家属沟通 , 神经科介入团队为患者紧急施行血管内治疗(取栓) 。
术后 , 王婆婆神志清 , 言语清晰 , 右侧肢体逐渐恢复知觉 , 能够简单活动 , 抢救成功 。目前 , 她还在进一步康复治疗中 。
为什么老年人容易发生中风?广东省人民医院神经科主任、主任医师张玉虎表示 , 主要还是和基础疾病有关 , 包括高血压、高血脂、糖尿病、房颤等常见的危险因素 , 存在动脉硬化、血栓形成等病理基础 。
经询问病史 , 王婆婆有高血压病史60年 , 虽常年服药但血压控制不太稳定 , 收缩压最高时超过170mmHg 。此外 , 她还有冠心病史20余年 。
临床观察 , 卒中发病率、死亡率的上升与血压升高关系密切 , 血压越高 , 脑卒中风险越高 。
发病6小时内开通血管
时间就是大脑 , 时间就是生命 。广东省人民医院神经科李昌茂副主任医师强调 , 卒中救治越早越好 , 发病的4.5小时内是治疗的黄金期 , 多数可以明显恢复 , 甚至完全恢复 。在发病6小时之内可以考虑静脉溶栓、血管内取栓治疗(个别特殊患者可延长到24小时) , 如超过6小时 , 很多患者只能药物治疗 , 预后会差很多 。
【如何快速识别脑卒中?听医生怎么说?】这是因为 , 大脑不能耐受缺血 , 发生卒中后 , 每分钟大约有190万个脑细胞死亡 , 脑组织及其所支配的运动、语言、认知及情感等多个功能也将同步逐渐丧失 , 生命也随之逐渐消逝 。
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