实战操练:受寒之后,一睡难醒,四肢发凉,四逆汤拿下!请学习
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(本文仅供学习、参考 , 不能替代医嘱和处方 。文中所述配伍、方剂 , 必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用 。切勿盲目尝试 。)
本文理论依据:《中医方剂学》
你好 , 我是中医人 , 文君然 。
话说有一个老者 , 快七十岁了 , 不慎在冬日里患上感冒 。
感冒了 , 啥症状?就是头痛、发热、流清鼻涕 。
于是 , 这个老者就自己到药店 , 弄了点药 , 名唤“××解毒丸” , 想要自己医治一番 。
结果 , 这个药 , 患者服用了六丸 , 感觉精神特别疲惫 , 而且手足发凉 , 总想睡觉 。
家里人一看 , 这坏了 , 吃药以后怎么就没精神了?是不是吃错了?
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惊慌之余 , 患者的儿子 , 立刻请经方大师 , 刘渡舟老前辈来诊治 。
等刘师来到患者家里的时候 , 老患者一下子就来精神了 。毕竟 , 刘师的医名 , 很显赫 , 总能给患者带来希望 。
于是 , 刘师就给患者切脉 。
然而 , 刚切脉没多久 , 患者就没精神了 。脑袋往旁边一歪 , 昏昏欲睡 。刘师发现 , 患者脉沉 。
【实战操练:受寒之后,一睡难醒,四肢发凉,四逆汤拿下!请学习】接着 , 刘师触碰患者的双手 。发现 , 其双手冰凉 。
然后 , 再看患者的舌头 , 发现舌淡嫩而白 。
到底吃了什么药 , 吃成这个样子?刘师很好奇 。等患者儿子把药瓶拿过来 , 刘师这么一看 , 苦笑道:这不是胡闹嘛……
接着 , 刘师就给患者开了一张方子 。什么方子呢?跟你讲 , 是四逆汤 。
四逆汤 , 是源于《伤寒论》里头的经方 。其基本组成 , 就是炙甘草6克 , 干姜6克 , 附子15克 。这里的附子 , 《伤寒论》强调是生用 。
结果如何?患者应用一剂 , 就感觉精神振奋 。再用一剂 , 手足转温 , 诸证悉平 , 于是停药 。
这就是医案的基本经过 。我给你叙述完了 。
那么 , 当时的刘渡舟老师 , 为什么用四逆汤呢?四逆汤 , 到底是怎么让人转危为安的呢?
我从头跟你说 。
你记住啊 , 中医里头有一句话 , 叫做“老怕伤寒” 。
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啥意思啊?就是说 , 岁数大了 , 就怕感冒 。一旦感冒着凉 , 就不比年轻人了 , 容易生出各种变故 。
比如说上文医案中这个老患者 , 感受的是风寒之邪 。为啥?头痛、发热、流清鼻涕 , 这是风寒束肺、正邪相争的表现 。
但是啊 , 这老人家不懂 , 于是自己购买使用药品“××解毒丸” 。
这个名字 , 我们一看就知道 , 是寒凉药 。这用在风寒感冒里头 , 是不对的 。
如果说患者 , 是一个大小伙子 , 吃错了可能就吃错了 , 没啥大不了 。
可是 , 这患者是个年逾古稀之人啊 。他吃错了 , 可真的是后果严重 。
怎么严重的呢?就是寒凉之药伤及阳气 , 令寒邪入里 , 直接伤及心肾之阳 。心肾之阳受损 , 所以患者就四肢不温 , 脉象沉而微细 , 没有精神头 , 只想睡觉 。
对此 , 医案中有一段话总结得非常到位:“此少阴伤寒 , 肾阳已拔 , 如再进凉药 , 恐生叵测 , 法当急温 , 以回肾阳” 。
怎么操作呢?当时刘师就选用了四逆汤:炙甘草、附子、干姜 。
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