骨科大夫 | 崴脚急救记住五个关键词，千万别不当回事
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出品 | 骨科大夫
作者 | 骨科大夫
编辑 | 胡鑫
北京时间11月28日 ， 法甲第15轮 ， 梅西助攻戴帽 ， 巴黎圣日耳曼客场3比1逆转圣埃蒂安 ， 取得联赛4连胜 。不过 ， 在最后阶段出现了令人痛心的一幕 ， 内马尔在突破中 ， 和对方防守队员产生碰撞 ， 脚踝90度扭伤 ， 从画面来看 ， 这个扭伤程度非常严重 。
据悉 ， 医疗人员对内马尔伤势的初步诊断结果为严重扭伤 ， 内马尔将接受更为完整的医疗检查 ， 以确定此次伤势的准确程度 。
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在众多运动中 ， 脚踝是最常见的受伤位置 ， 不论是足球还是篮球 ， 由于运动员需要高强度的运动与对抗 ， 非常容易出现落地不稳 ， 导致脚踝扭伤 。
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踝关节是人运动的重要枢纽及承重关节 ， 其状态的好坏直接决定人的生活和运动质量 。
踝关节扭伤多为踝关节周围韧带的过度牵拉或撕裂 ， 严重者可伴有撕脱骨折 。
崴脚并非小事 ， 如果早期处理不当 ， 错过最佳治疗时机 ， 轻则遗留慢性疼痛 ， 重则导致创伤性踝关节炎 ， 慢性踝关节不稳等后遗症 。
崴脚后先判断伤势
如果出现了踝关节局部的红肿、疼痛 ， 皮肤温度的升高 ， 尤其是站立和活动后明显加重的疼痛 ， 以及用手按压也会明显加重的疼痛 ， 这时候就要高度怀疑崴脚了 。
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I度损伤：受伤当时有轻度疼痛 ， 外踝轻度肿胀及局部疼痛 ， 这是外侧副韧带轻微拉伤的表现 ， 很少会出现关节不稳 。
II度损伤：非常疼痛 ， 伴有肿胀、僵硬和行走困难 ， 部分可见足部瘀斑 ， 这时外侧副韧带可能已经呈现不完全撕裂 ， 会有明显关节不稳的感觉 。
III度损伤：重度疼痛和肿胀常比较明显 ， 足底出现明显瘀斑 ， 外侧副韧带可以断定为完全撕裂 ， 这时关节明显不稳影响正常活动 。
如何初步判断是否骨折？
崴脚后用手按压以下这些部位：
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内踝后缘6公分区域/足舟骨处
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外踝后缘6公分区域
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第五跖骨基底部
以上这些部位都是崴脚后特别容易发生骨折的压痛点 。
崴脚后如果按压有明显的疼痛感 ， 同时不能坚持行走一分钟 ， 则需要高度怀疑是足踝部骨折 。
在简单的自我判断之后 ， 患者还须到医院遵医嘱拍摄X线片 ， 以排除骨折 。MRI(核磁共振)能清楚地显示软骨、韧带和滑膜的损伤 ， 结合病史和体检 ， 医生就能作出正确的诊断 ， 并予以相应的治疗 。
崴脚急救 ， 记住五个关键词休息：停止走动 ， 静止休息 ， 护具保护 ， 防止二次损伤 ， 减轻组织渗出、肿胀 。冰敷：急性期24～48小时可冷敷 ， 每次10～20分钟 ， 每两次冰敷间隔最好超过2小时 。加压：使用弹性绷带或弹性大的衣物(例：丝袜) ， 适当加压包扎(松紧适度)减轻肿胀 ， 过度加压会加重肿胀、缺血 。抬高：高于心脏水平 。增加血液回流 ， 减轻肿胀 ， 促进恢复 。就医：及时就医 。现场处理后需要尽快去正规医院就诊 ， 拍摄X线片检查 ， 以排除踝关节骨折 ， 必要时行踝关节MRI检查！
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